갑상샘 수술환자 간호과정 3개(문헌고찰 및 교육내용 포함, A+)

소개글

성인간호학Ⅳ 갑상샘 수술환자 간호 자료입니다.

간호진단 13개, 간호과정 3개 입니다.

교수님 피드백 받아서 최종 수정한 자료이고, A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 갑상샘의 구조와 기능
2. 갑상샘기능항진증 (hyperthyroidism)
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 수술관련 실제적, 잠재적 간호문제
2. 수술관련 우선순위별 주요 간호진단
3. 수술관련 교육내용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 갑상샘의 구조와 기능

<갑상샘의 구조>
● 갑상샘 (thyroid gland): 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로 무게는 정상 성인의 약 15~30g 정도이며, 얇은 결합조직의 막으로 싸여 있다.
● 갑상샘은 기관전면의 중앙에 있는 협부를 중심으로 양측 엽으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있고, 소엽은 여포라고 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있다.
● 갑상샘에는 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있는데, 하나는 여포세포이며 다른 하나는 여포주위세포이다. 여포세포에서는 요오드가 포함된 티록신과 triiodothyronine을 분비하며 여포주위세포에서는 요오드가 포함되지 않은 thyrocalcitonin을 분비한다.

<중 략>

2. 수술관련 우선순위별 주요 간호진단
1. 수술 후 객담 배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결
2. 수술부위의 긴장 및 두부의 압박과 관련된 급성통증
3. 수술 후 통증 및 불확실한 예후와 관련된 불안

<중 략>

간호사정
주관적 자료(subjective data)
(-)

객관적 자료(objective data)
- 갑상샘 절제술 환자
- 수술 후 후두신경 손상과 성문 부종, 출혈로 인한 기관 압박 가능성 있음

간호진단
1. 수술 후 객담 배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결

간호목표
- 대상자는 입원기간 동안 대상자 스스로 객담 배출이 용이하다고 말한다.
- 대상자는 입원기간 동안 호흡곤란을 호소하지 않는다.
- 대상자는 입원기간 동안 기도폐쇄로 인한 청색증이 나타나지 않는다.

간호계획
1. Vital sign을 측정한다.

중재 및 수행
1. V/S q 1hr checked.
(Respiration, SpO2 집중 사정)

이론적 근거
1. Vital sign은 대상자의 상태를 사정하는 기본도구이다.

참고 자료

전시자 외, 『성인간호학 상』, 현문사(2005).
윤은자 외, 『성인간호학I』, 수문사(2020).
이강이 외 (2019), 『기본간호학Ⅰ』, 현문사.