성인간호학A+, 간호과정3개 간호진단3개 울혈성심부전 케이스스터디, 교수님 컨펌완료(비효율적 호흡양상, 심박출량감소, 체액불균형 위험성)
- 최초 등록일
- 2023.10.15
- 최종 저작일
- 2022.11
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소개글
"성인간호학 간호과정3개 간호진단3개 울혈성심부전 케이스스터디, 교수님 컨펌완료(비효율적 호흡양상, 심박출량감소, 체액불균형 위험성)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ문헌고찰
1. 정의
1) 울혈성 심부전 (CHF, Congestive Heart Failure)
- 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 말하며 이로 인해 심박출량이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다.
이 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다.
2. 원인
심부전은 다양한 원인에 의해 발생한다. 나이가 들면 심장의 기능이 감소하여 울혈성 심부전 발생 가능성이 증가하고, 65세 이상의 노인인구의 3~5%에서 나타난다.
심근의 비가역적인 손상과 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환이 가장 흔한 원인이다.
3. 병태생리
1) 심부전의 발생기전
(1) preload 증가 (용적 과부하)
전부하는 심장 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기 용량을 의미한다. 심근섬유 길이가 증가하면 심실의 압력과 혈량이 증가하여 전부하가 증가되는데, 늘어난 심근 길이만큼 심근 수축력도 증가하나 과도하게 늘어난다면 수축력은 오히려 감소하게 되면서 심부전이 발생한다.
(2) afterload 증가 (압력 과부하)
후부하는 심장이 혈액을 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 내보내는데 필요한 심실의 압력이다. 말초저항이 높거나 고혈압이 있으면 혈액을 밀어내는데 큰 힘이 발생되기 때문에 장기간 동안 혈압이 상승하게 된다면 심실은 수축에 필요한 힘을 생성하지 못하게 된다. 즉 후부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 CO와 SV이 감소된다.
(3) 심박동수 이상
신진대사율의 증가, 저산소증, 빈혈 등이 나타나면 교감신경계가 흥분되어 심박동수가 증가한다. 심박수가 너무 빠르면 이완기가 짧아져서 심실로 들어오는 혈액의 유입이 방해를 받아 심실 충만 장애가 발생하고 또한 심근 펌프기능에 영향을 주어 CHF이 발생된다.
참고 자료
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울혈성 심부전 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
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