투석

목차

1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 종류
5. 간호과정

본문내용

2) 복막투석 (Peritoneal dialysis)
▶ 정의 : 복막의 생리적 특징인 미세막공이 반투막의 기능을 할 수 있다는 것을 이용하여 개발된 치료법.
▶ 복막특징 : 작은 모세혈관이 풍부하게 분포되어 있으며 복강을 둘러싼 복막이 반투막으로 작용.
▶ 혈액 투석과의 차이 : 복막 투석에서의 교환이 이루어지는 반투막은 복막과 이에 인접한 모세혈관의 내피세포 및 기저막이고, 1300달톤(dalton) 이상의 큰 용질 심지어 단백질 까지 통과.
▶ 방법 :·1∼3ℓ의 투석액을 복강에 주입후 일정시간 용액을 복강안에 머물게 함 →·복막을 통해 체내의 노폐물과 과량의 수분이 혈액으로부터 복강으로 빠져나오게 함 →·일정 시간 후 용액을 카테터를 통해 복강으로부터 배액 시킴.
┏급성 복막 투석 : 1시간 간격으로 반복
┗지속적 외래 투석(CAPD) : 하루 3∼5회 반복
▶ 적응증
·15세 이하의 어린이(∵성장기 어린이는 다량의 단백질이 필요한데 혈액 투석은 단백질 섭취를 제한하기 때문)
·고령 대상자(∵동맥경화증이 있어 혈관 확보에 어려움이 있기 때문)
·당뇨병(∵다른원인에 의한 만성신부전에 비해 동맥경화증의 빈도가 높아 혈관확보가 어렵고, 복막 투석액에 인슐린 투여가 쉬워 혈당 조절이 잘 되므로)
·심혈관계 이상 있는 경우(∵혈액 투석은 짧은 시간에 많은 수분을 제거하므로)
·혈액 투석을 할 수 있는 병원이 가까이 없는 경우
▶ 금기사항
·급성 신부전 대상자로서 과이화 작용, 고열, 복막염, 장마비와 관련된 장팽만, 복막내 범발성 유착, 호흡부전이 합병되었을 때.

참고 자료

없음