그레이브즈병 케이스 스터디 - 간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다. 꼼꼼한 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 : 그레이브즈병 환자 사례
Ⅱ. 본론 : 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 환자사정
환자: A씨(52세 여성)
진단명: 그레이브스병
가족구성: 남편(56세), 딸 2명은 결혼하고 1명은 근처에, 1명은 다른 도시에 살고 있다.
사무직: 파트타임 근무
주호소: 피로감, 심계항진, 불안, 눈이 부어 푸석푸석함. 경부가 붓고 손 떨림
기왕력: 18세 때 충수염 절제술을 받음
가족의 병력: 특이사항 없음
현병력: 50세를 넘기고 나서 갑자기 피로가 빨리 오고 평소에도 두근거리거나 바로 불안해졌다. 연령적으로도 갱년기 장애라고 생각했지만 특별히 검진은 하지 않고 그대로 지내왔다. 올해 봄, 건강진단을 받았을 무렵 의사 진찰 시 경부가 부었음을 발견하고 극단적으로 말랐고 일반 혈액검사에서 콜레스테롤 및 중성지방이 기준치를 밑돌고 있다고 지적받았다. 요 몇 년 사이 눈이 푸석푸석해졌다고 하자 갑상샘 병일지 모르므로 전문 병원에서 진찰받는 편이 좋겠다는 조언을 듣고 오늘 본원 내분비 전문외래를 방문하였다.

검진 시 상태
신체소견 : 신장 152.5cm, 체중 38.7kg, 체중감소가 2~3개월 사이에 4~5kg 있음.
경부 종창 뚜렷함, 경증의 안구돌출 있음, 손가락 떨림, 발한 뚜렷함
활력징후 : 체온 37.4℃, 혈압 156/82mmHg, 맥박 96회/min
[갑상샘기능검사]
TSH : 0.03μU/mL 미만, fT4 : 6.33ng/dL, fT3 : 24.46pg/mL, TRAb(TBⅡ) : 42.0%
[영상진단]
갑상샘초음파검사(킬러도플러법) : 갑상샘의 전체적인 종대와 혈류증가, 혈관확장이 발견 되었다.
갑상샘 신티그라피(99mTC 갑상샘 섭취율 측정) : 16.2%

참고 자료

성미혜 등. (2019). 근거기반간호 간호과정, 수문사
윤은자 등. (2019). 성인간호학Ⅰ, 수문사
조경숙 등. (2014). 성인간호학 (상), 현문사