성인 시뮬레이션 실습 뇌출혈 사전학습

소개글

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목차

1. ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌출혈)
2. 두 개내압 상승(IICP, increased intracranial pressure)
3. LOC(Level of Consciousness)의식수준 사정
4. LOC 단계
5. Neuroligic assessment
6. Motor grade 환자의 근력 평가 기준
7. Lung sound
8. 12 뇌신경

참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며 이 중 자발성 뇌출혈만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 출혈로 인해 환자는 의 식이 없어지거나 혼돈 상태에 빠지며 고혈압, 구토, 마비 등의 뇌출혈이 발생했을 때 나타날 수 있는 반 응들이 나타나는데 가장 중요한 것은 출혈로 인해 ICP상승을 빠르게 조절해 주는 것이 환자의 회복에 큰 요인이라 할 수 있다.

⦁ICH(intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈): 뇌의 실질 내에서 발생한 경우
⦁IVH(intraventricular hemorrhage, 뇌실내출혈): 연막 아래, 뇌실에서 발생한 경우
⦁SAH(subarachnoid hemorrhage, 거미막(지주막)출혈): 거미막과 연질막 사이에서 발생
⦁SDH(subdural hemorrhage, 경막하출혈): 경질막과 거미막 사이에 발생한 경우
⦁EDH(epidural hemorrhage, 경막외출혈): 두개골과 경막 사이에 발생한 경우

2) 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하 고 CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손 상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1000cc 정도로 일정하게 유지한다. 뇌졸중은 동맥 의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증 은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색, 괴사시킨다. 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종이 직접 뇌실질을 파괴한다고 한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가 해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 부위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만 큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다.

참고 자료

서울아산병원 뇌출혈(ICH)
2022 시뮬레이션 실습지침서
삼성서울병원 뇌혈관질환
황옥남 외(2019),『상/하권 제7판 성인간호학』, 현문사
김금순 외(2017), 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
이강이 외(2020),『건강사정』현문사
https://www.youtube.com/, Lung sound