성인 시뮬레이션 실습 위암 사전학습

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목차

1. 위암(Stomach cancer)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상 및 징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 수술 후 합병증

2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
위는 음식 내의 발암물질과 쉽게 오랫동안 접촉할 수 있는 곳이기 때문에 암이 잘 발생한다. 위벽은 안쪽부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 4층으로 되어 있는데 위암은 이 중 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양이다. 위암의 98%는 선암이고 나머지는 림프종, 평활근육종이 차지한다.

2) 병태생리
위암은 주로 점액샘에서 발생되며 대부분의 종양은 위의 안뜰(전정)이나 날문부에서 발생하고 위암의 형태는 용종, 궤양성, 침윤성으로 나뉘며 그 중 용종상 병변의 위암의 예후가 좋고 침윤성 형태의 위암 이 가장 나쁘다. 위암은 직접 췌장을 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 위암 은 우리나라에서 남녀 모두에서 발생률이 가장 높고 남녀 성비는 2:1로 남성에게서 더 많이 발생한다. 위점막 내에 발생하고 전신에 전이가 가능한 진행성 위암은 암종의 침습 깊이가 고유근층 이하로 침범된 경우를 말하며 보우만(Borrman) 분류에 따라 Ⅰ형(폴립형, 융기형), Ⅱ형(궤양 형성형), Ⅲ형(혼합형-궤 양 주위형), Ⅳ형(침윤형)으로 구분된다.

3) 원인
(1) H.pylori 감염
위의 원위부위에서 발생하는 암의 주요위험요인으로 H.pylori에 감염되면 위 점막에서 염증반응이 발생하여 중성구와 림프구가 침윤하고 위점막의 가장 바깥층이 위축되어 염산과 펩신에 의한 자가 소화 에 대한 효과적인 방어를 할 수 없게 된다. 35~89%가 이에 의해서 발생하고 약 3배의 위암발생 위험이 증가한다.
(2) 식이요인
고염식품, 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위 내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다. 소금을 많이 섭취하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 50~80% 높아진다고 알려져 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거 나 알코올 섭취를 하는 것이 위암 발생률과 관련이 있다.

참고 자료

서울아산병원 위암(stomach cancer)
2022 시뮬레이션 실습지침서
황옥남 외(2019),『상/하권 제7판 성인간호학』, 현문사
김금순 외(2017), 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
이강이 외(2020),『건강사정』현문사