성인 시뮬레이션 실습 흉통 간호과정

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목차

1. 간호과정 도출 평가
2. 간호기록지

본문내용

진단적 계획
① 1시간마다 대상자의 V/S을 측정한다.
① 대상자의 건강상태를 판단할 수 있는 지표로서 활력징후의 변화는 곧 신체기능의 변화를 나타낸다.
② 통증평가척도(NRS)를 사용해 대상자의 통증(위치, 양상, 빈도, 지속기간 등 PQRST)을 사정한다.
② 사람마다 통증을 다양하게 표현하기 때문에 통증 사정 도구를 사용하여 보다 객관적으로 통증의 중증도를 잴 수 있다.
③ 심박출량 감소로 빈맥, 부정맥 등이 나타날 수 있다.
③ 심전도 모니터링을 시행하며 심박수, 리듬, 변위 등을 관찰한다.
④ 주기적으로 대상자의 심음을 청진한다.
④ 심장의 이상을 확인하기 위함이다.
⑤ 대상자의 진단검사 수치를 f/u한다.
⑤ 혈액검사는 여러 가지 신체장애를 사정하는데 사용된다.

치료적 계획

참고 자료

없음