성인간호학 응급실 임상 실습 간호과정 간호학과 케이스스터디 간호진단 2개

목차

1. 질병의 기술
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

십이지장 궤양(Duodenal ulcer)
정의
십이지장 궤양은 십이지장 부위에 궤양이 생긴 것을 의미힌다. 소화성 궤양의 약 80%를 차지하며, 유문부와 십이지장의 경계부 3cm 이내에 흔히 발생한다.

원인
십이지장 궤양의 주요 원인은 위산의 과다 분비이다. 십이지장 궤양 환자의 90~95%에서 헬리코박터 파일로리균이 발병한다. 십이지장은 음식이 소화되는 경로 중 하나이다. 따라서 십이지장 점막은 위산, 소화 효소, 담즙, 약물, 알코올
등 세포를 손상시키는 물질에 흔히 노출된다. 십이지장 점막은 이러한 물질들의 노출에 대해 여러 단계로 방어하는데, 이러한 공격 및 방어의 균형이 깨질 때 십이지장 점막이 손상되고 궤양이 발생한다. 십이지장 궤양은 또한 진통제에 의해 발생할 수 있다. 십이지장 점막 세포층의 기능과 재생을 조절하는 프로스타글란딘의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되어 점막이 손상되며 궤양이 발생한다. 흡연은 십이지장 점막세포의 재생 및 점막 하층 조직의 혈액 순환에 장애를 유발하여 궤양을 일으킨다.

증상
십이지장 궤양의 특징적 증상은 공복 시 명치 끝에서 느껴지는 통증이다. 특히 숙면 중 밤에 속이 쓰려 일어나는 경우가 많고, 이때 제산제나 음식을 복용할 시 일시적으로 통증이 가라 앉으나 다시 발생한다. 십이지장 궤양의 또다른 증상으로는 토혈, 흑색 변, 장출혈, 빈혈 등이 있다. 만성적인 십이지장 궤양에서는 장폐색이 발생해 구토 및 체한 증상이 지속될 수 있다. 십이지장 궤양으로 천공이 발생한 경우 급성 복통이 발생할 수 있다.

검사
십이지장 궤양 진단에는 위장 조영술이나 위 내시경 검사가 시행된다. 이를 통해 십이지장 궤양을 확인할 수
있다. 십이지장 궤양의 원인 인자인 헬리코박터균 존재 유무를 확인하기 위해서는 조직 검사가 시행된다.

치료
1. 궤양에 대한 약물적 치료
: 위산 분비 억제제, 궤양 치유를 돕는 점막 보호 인자 등

참고 자료

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