간경화증, GI bleeding 실제 간호사가 작성한 임상추론 사례 양식(case study)
- 최초 등록일
- 2023.11.15
- 최종 저작일
- 2023.10
- 9페이지/
한컴오피스
- 가격 3,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
"간경화증, GI bleeding 실제 간호사가 작성한 임상추론 사례 양식(case study)"에 대한 내용입니다. 간호진단은 출혈 위험성으로 선정하였으며, 이에 대해 진단적, 치료적, 교육적의 3가지 중재로 나누어 각각 5가지 이상의 중재들을 기재해두었습니다. 총 18가지의 간호계획이 기재되어 있으며 국내외 논문을 인용하여 이론적 근거를 작성해두었습니다.
목차
1. 주요 질환 병태생리 및 기전
1) 정의 및 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호중재
2. 간호력
1) 일반적 사항
2) 주증상
3. 신체사정
1) V/S
2) physical exam
3) Lab
4. 간호과정
1) 간호사정(주객관적 자료)
2) 간호진단(간호진단 목록, 우선순위)
3) 간호중재 및 평가(중재의 적절성, 근거 제시)
본문내용
1) 정의 및 원인
● 정의: 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것
● 원인: 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우
2) 증상
간경변증은 간 손상이 심할 때까지 증상이 없는 경우가 많다.
증상이 발생할 경우:
● 피로
● 쉽게 피가 나거나 멍이 듦.
● 식욕감퇴
● 메스꺼움
● 다리나 발, 발목에 부종
● 체중감소
● 가려운 피부
● 황달(피부와 눈의 노란색 변색)
● 복수
● Spiderlike blood vessels on the skin.
● Redness in the palms of the hands.
● Pale fingernails, especially the thumb and index finger.
● Clubbing of the fingers(fingertips spread out and become rounder than usual)
● 여성의 경우 폐경과 관련이 없는 생리 없음
● 남성의 경우 gynecomastia(성욕 감퇴, 고환 수축, 유방 확대)
● 혼란, 졸림 또는 흐린 말
합병증:
● 문맥성 고혈압: 간의 구조적 변화로 혈류가 간문맥으로 유입되지 못하고 역류하여 간을 우회->문맥압 상승-> 측부순환
● 복수: 문맥 고혈압으로 인해 정수압 상승->혈관 내 체액이 복강 내로 밀려나옴
● 간성 뇌병증(간성혼수): 간이 암모니아를 요소로 전환하지 못하고 축적되어 발생
● 식도정맥류 출혈: 문맥압 상승->혈액이 간으로부터 식도와 위장 혈관으로 역류->심장으로 돌아감->정맥압 상승->식도정맥으로 혈액 과도하게 들어와 식도정맥 벽이 늘어나고 얇아져 정맥류 생성->압력 상승 시 혈관벽 터져 출혈 야기
● 간성 신증후군: 간부전으로 인한 신부전
참고 자료
없음