노인간호학 및 실습, 파킨슨 병 케이스스터디

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목차

ⅰ. 서론 - 문헌 고찰
1. 파킨슨병 정의
2. 파킨슨병 병태생리와 원인
3. 파킨슨병 임상증상
4. 파킨슨병 진단검사
5. 파킨슨병 치료
6. 파킨슨병 간호

ii. 본론
1. 간호사정 _의식상태 평가 등
2. 우선순위에 따른 간호문제 목록
3. 간호과정 [사정, 진단, 계획, 수행, 평가 ]

iii. 참고문헌

본문내용

(1) 정의 : 파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다.

(2) 병태생리와 원인 : 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포와 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다.
도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다.
파킨슨병은 중간 뇌의 흑색질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 바닥핵(기저핵, basal ganglia) 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70%가 감소하면 증상이 나타난다.
흑질 도파민 신경세포의 소실이 어떤 원인에 의하여 일어나는가에 대해서는 아직까지 원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만, 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 환경적 영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있으나, 대부분의 파킨슨병 환자에서는 아직 파킨슨병의 발병 원인을 알 수 없다.

(3) 임상증상
파킨슨병은 운동 능력에 영향을 미치는 소모성질환으로 네 가지 대표적 증상은 안정 시 떨림(진전, resting tremor), 강직(rigidity), 운동 완만(slow movement, bradykinesia), 자세불안정(postural instability)이다.

1) 안정 시 떨림
떨림은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 알약을 굴리는 듯한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다. 떨림은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다.

2) 강직
질병과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화된다. 특히, 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘린다. 안면근육 경직, 안면운동의 결여, 고정된 시선 등으로 표정 없는 얼굴로 변한다.

참고 자료

삼성서울병원 질환백과
서울아산병원 의료정보
제7판 성인간호학 하권_ PART II 황옥남 외 현문사 P.477
제7판 성인간호학 상권_ 황옥남 외 현문사
[네이버 지식백과] 파킨슨병 [Parkinson's disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 파킨슨병 [Parkinson’s disease]
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