장폐색 case study 간호진단5개 간호과정3개

소개글

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목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diognostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
6. 합병증

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호력과 신체사정
3. 진단적, 임상병리 검사
4. Medication
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의(Definition)
장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것으로 종양, 유착, 장중첩, 감금탈장, 꼬임, 바륨박힘, 장내 기생충과 담석이 원인이다. 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것이다.

2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
1) 원인
(1) 기계적 요인
① 유착 : 복부 수술 후 복강 내 남아있는 자극물에 의한 유착
② 탈장 : 염전된 탈장 → 혈액공급차단 → 폐색유발
③ 장축염전 : 복강내 정체된 병변 중심으로 발생하는 장의 꼬임
→ 장의 경색유발, Meckel’s 게실에서 잘 유발
④ 장중첩증 : 장의 어느 한 부분이 다른 한쪽으로 포개져 들어간 상태
⑤ 종양 : 대장 폐색의 주원인, 장의 관강이 넓기 때문에 폐색 진행이 서서히 진행됨
(2) 혈관성 요인

① 장간막 경색 : 장으로 가는 동맥의 혈액공급이 차단되어 발생
② 복부 angina : 장간막 동맥의 경화증에 의해 발생, 신경성 요인

(3) 마비성 장폐색
① 복부수술 후 신경장애로 장의 연동 운동이 저하되어 초래

2) 병태생리
기계적 장폐색의 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으로, 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다. 기능적 장폐색은 복부수술 후 감염이나 저칼륨혈증의 결과로 나타나는 마비성장폐색이 가장 흔하다. 장내혈전, 골반염증 또는 복막염, 요독증, 중금속 중독 등도 장의 꿈틀운동을 방해하여 이차적으로 장폐색을 일으킨다.

3. 증상 (Symptom)
가장 일반적인 증상은 통증이며 폐색이 진행되면서 간헐적 또는 지속적으로, 복부경련이나 급통증이 나타난다. 분비물 축적과 창자의 폐색으로 구역과 구토, 복부팽만, 변비 등의 증상을 나타내고, 청진 시 장음이 감소하거나 소실된다.

참고 자료

서울대학교 병원. (2023). 장폐색 질환백과. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000319
약학정보원. (2023). https://www.health.kr/
황옥남. (2018). 성인간호학 제7판 하권. 현문사.