A+ 성인간호학 실습_무의식, 뇌졸중, 결장 천공 케이스스터디(사례연구보고서_간호진단 4개)

소개글

임상 실습에서 단 한 번도 A+을 놓쳐본 적 없이 열심히 작성한 보고서입니다!
참고하시어 꼭 좋은 성적 얻으시기를 바랍니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 제목
2. 연구의 필요성 및 목적: 사례선정의 의의

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질환에 대한 개요
2. 해부 및 생리 요약
3. 주 증상 및 병태생리
4. 진단방법 및 주요검사소견, 감별질환
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약
2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
3. 신체검진 및 간호사정
4. 진단적 검사 소견
5. 치료계획
6. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구 제목
노인의 Colon perforation(결장 천공)과 이에 따른 ileostomy(회장루술)의 대한 사례 연구

2. 연구의 필요성 및 목적: 사례선정의 의의
임상 실습은 OO대학교 병원 SICU(외과계 중환자실) 병동에서 진행되었다. 그곳에서 만난 김OO(F/83) 님은 melena로 ER에 방문하신 분으로 4일 전부터 melena가 있었고 오후 9시부터 epistaxis 및 dizziness도 동반되어 ER 통해 adm하셨다.
김OO 님은 1989년 여수 재활병원에서 Rt. THRA 받으셨고 1999년 본원에서 angina Dx 받으셨다. 같은 해 07월 OO 중앙병원에서 HTN 진단받으시고 본원 IMC F/U PO med 중이시다. 2011년 03월 apical hypertrophic cardiomyopathy로 본원 IMC adm하셨고 같은 달 paroxysmal AFL(발작성 심방조동)과 hypothroidism 본원 IMC에서 진단받으셨다. 2013년 12월 Lt. rotator cuff tear로 본원 OS adm하셨고 같은 해 12월 16일 Rotator cuff repair 하셨다. 2014년 01월 Lt. rotator cuff tear로 본원 OS adm하셨고 2016년 01월 traumatic ICH로 본원 NS adm 하셨다. 2021년 06월 COVID-19 infection으로 본원 IMI adm 후 치료받으셨고 같은 해 12월 MCI 본원 NP에서 진단받으셨으나, NP 기록은 담당 의사만 열람 가능하여 해당 자료는 수집할 수 없었다. 이후 2022년 04월 dyspena로 ER 방문 후 chest CT상 특이 소견 없어 경과 관찰을 위해 IMC 외래 F/U 후 HF에 의한 dyspnea로 PO 복용 중이시다.
현재 김OO 님은 melena의 원인을 찾기 위해 진행한 대장내시경 과정 중 소장 천공이 발생하여..

<중 략>

참고 자료

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성미혜 외(2020) 간호과정과 비판적 사고. 정문각
박은영 외(2019) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사