[가스교환장애 중환자실 간호실습 CASE STUDY], 교수님 A+ 및 칭찬 받은 자료, 박수받은 자료,간호진단 3개, 간호과정 3개,최선을다해서 만든 자료, 정말 후회 안하실거에요

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

▣ 진단명 : 급성호흡부전(acute repiratory failure)

• 정 의

- 급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능부전을 초래한다.

• 진단

흉부 x-ray
흉부 X-레이를 통해 비대해진 심장과 울혈된 혈관 및 폐에 체액이 축적된 상태를 확인할 수 있다.
심전도법
심장 박동의 정상 여부, 심실벽의 비대화 여부 및 심장마비가 발생했는지 여부를 판단하기 위해 거의 대부분 심전도 검사(ECG)를 시행한다.
심초음파
음파를 사용하여 심장의 영상을 그려 보여주는 심장초음파검사는 심장의 박출 능력과 심장 판막의 기능을 포함한 심장 기능을 평가하기 위한 검사 방법 중 하나이다 심장초음파검사를 통해 확인할 수 있는 사항은 다음과 같다.
• 심장벽의 비대 및 정상적인 이완 여부
• 심장 판막의 정상적인 작동 여부
• 정상적으로 수축되는지 여부
• 심장의 일부분이 비정상적으로 수축하는지 여부
심장초음파검사의 경우 의사가 심장벽의 비대 및 경직 상태와 심장의 박출률을 추측할 수 있어 수축성 또는 확장성 기능이상에 의한 심부전 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있다. 심장 기능의 중요한 척도인 박출률은 심장이 박동할 때마다 심장에서 박출되는 혈액의 비율을 말한다.정상적으로 좌심실은 혈액 중 약 55~60%를 박출합니다. 박출률이 낮으면(40% 미만) 수축성 심부전이 확인된다. 심부전 증상이 있는 사람의 박출률이 정상이거나 높으면 확장성 심부전일 가능성이 있다.
혈액 검사
거의 항상 혈액 검사를 실시한다. 의사는 흔히 나트륨 이뇨 펩타이드(NP)를 측정한다. NP는 심부전 증상이 있을 때 혈액 내에 축적되는 물질로 숨가쁨을 유발하는 다른 증상이 있는 경우에는 축적되지 않는다.심부전을 유발할 가능성이 있는 이상을 찾기 위해 다른 혈액 검사를 실시할 수도 있다.

참고 자료

비판적간호사정과 간호진단-포널스-
성인간호학-수문사-
중환자실 지침서-서일대-(간호진단part)
아산병원 질환백과
약학정보원
삼성서울병원 질환백과
중환자실 프셉마음(ventilator)