A+ 뇌진탕 간호과정 케이스 CASE STUDY (간호과정 3개) 문헌고찰 포함

소개글

뇌진탕 간호과정 케이스 CASE STUDY

까다로운 교수님께서 피드백할 것이 따로 없다고 하셨고 A+ 받았습니다!

작성한 간호과정 3개
"신체적 손상요인과 관련된 급성 통증"
"통증과 관련된 오심"
"불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리"

간호과정에 사용된 간호진단은 주관적, 객관적 자료 모두 포함하여
간호중재, 평가까지 꼼꼼하게 작성하였습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 위험요인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 예후, 합병증
8) 예방

2. 간호과정 사례연구
1) 간호사정
(1) 일반정보
(2) 간호력과 건강사정
① 간호력
② 건강사정
2) 진단검사
(1) 혈액검사
(2) 영상의학검사
(3) 기타 자료
3) 치료(약물, 수술 등)
4) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 본론
1. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰

1)해부학적 구조와 기능
대뇌: 뇌 전체 80% 차지한다. 사고, 판단, 추리 등의 고도의 정신활동이 이루어진다.
간뇌: 체온조절, 체액 성분을 일정하게 유지, 감각 정보가 모인 후 감각 중추로 이동한다.
중뇌: 안구운동 등 눈에 관련된 활동과 호르몬 등을 조절한다.
소뇌: 몸의 근육운동을 조절하고 균형(평형감각, 공간능력 조절)을 유지한다.
연수: 심박동, 호흡, 소화 기관 운동 조절 등 생명유지 필수적인 활동을 한다.
척수: 운동, 감각, 자율신경이 지나가는 통로이다.

2) 정의
뇌진탕은 머리가 강한 충격을 받아 일시적으로 의식이 소실되는 것을 말한다. 넘어져서 머리를 세게 부딪히거나 농구나 축구처럼 격렬한 운동을 하다 서로 부딪히며 충격을 받아 발생하는 경우가 있다. 또한, 직접적으로 충돌하지 않았다 하더라도 갑작스러운 가속 또는 감속으로 인해 머리에 충격이 가해지는 경우에도 뇌진탕이 발생할 수 있다.
-미국 재활의학 학회(ACRM)의 기준에 따르면
➀ 30분 이내의 의식 소실, ➁ 수상 직전이나 직후 상황에 대한 기억소실, ➂ 사고 당시 정신상태의 변화 (멍한 느낌, 지남력 소실, 혼동상태), ➃ 국소적 신경학적 소실 중 한 가지 이상이 있으면서 수상 후 30분 뒤 글래스고우 혼수척도가 13점 이상이고 외상 후 기억상실이 24시간 미만인 경우에 뇌진탕이라고 정의한다.

3) 병태생리
갑작스럽게 일시적인, 물리적인 힘에 의해서 신경활동의 중단과 의식 상실이 함께 오는 가벼운 두부외상으로 인해 수초에서 5분 이내의 의식상실이 올 수 있으며 역행성 기억상실이나 손상 후 기억상실을 초래한다.
4) 위험요인
뇌진탕은 머리 부분의 충격에 의해 발생한다.
미끄러운 공간(화장실, 계곡), 알코올 섭취, 권투와 축구같은 스포츠, 스키와 같은 스피드 스포츠, 도로 사고(자동차, 오토바이 및 보행자 충돌), 신체적 폭력 등 안전하지 않은 공간이 위험 요인이 될 수 있다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 서연옥외 공저. 2021. 성인간호학2. 수문사
양선희, 원종순, 백훈정 외 공저. 2021. 기본간호학2. 현문사
노승호. 1995. 뇌진탕증후군의 평가와 치료. 생물정신의학 v.2 no.2 p.186~189
약학정보원