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모성간호학, Ovary endometrial cyst (자궁내막종) 케이스 스터디

열정노동왕
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최초 등록일
2023.12.22
최종 저작일
2022.06
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소개글

<간호진단>
1. 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증
2. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
3. 복강경 수술로 인한 복부팽만과 관련된 위장관운동 기능장애
4. 수술로 인한 면역억제제 중단과 관련된 감염의 위험

대상자 사정, 월경력, 현병력, 과거력, 가족력, 신체사정, I&O, 진단검사, 혈액화학검사, 수술경과, 약물, 수술 후 간호, 퇴원교육, 간호사정 (주관적/ 객관적 자료), 간호목표 (장기, 단기), 간호계획과 이론적 근거, 간호중재, 간호평가까지 모두 세세하게 작성했습니다. 케이스 작성 시 큰 도움이 될 것이라고 확신합니다. 감사합니다!

목차

Ⅰ. 대상자의 질병: ovary endometrial cyst (자궁내막종)
Ⅱ. 대상자 자료수집
Ⅲ. 퇴원교육
Ⅳ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 자궁내막조직의 이소성 착상설
자궁내막조직이 자궁 이외의 조직에 착상하여 자궁내막증을 유발한다는 이론으로 월경혈의 역류, 림프성 전파, 혈행성 전파, 의인성 전파에 의한 것으로 제시되고 있다. 대부분은 떨어져 나온 자궁내막조직이 복강 내로 거꾸로 다시 들어가는 월경혈 역류에 의한 복강 내 착상으로 설명될 수 있다. 생리혈 일부가 질이 아닌 난관을 통해 복강 내로 들어가는데, 대부분 면역력에 의해 복강 내에서 제거되기 마련이지만 일부 남은 생리혈이 해당 부위에 남아 자궁내막종으로 발전하게 된다.
드물게 일부 자궁내막증은 림프성 전파, 혈행성 전파 및 의인성 전파에 의한 것으로 생각된다.

2) 체강상피 화생설
어떤 자극이 존재하는 상황에서 골반 내 복막을 구성하는 세포가 화생성 변환을 일으켜 자궁내막증이 발생한다는 가설이다.

3) 유도 이론
자궁내막의 이소성 착상설과 체강상피 화생설의 두 이론을 조합한 이론으로, 자궁내막에서 떨어져 나온 알려지지 않은 어떠한 물질이 미분화된 간엽조직을 자극하여 자궁내막증 조직을 형성하게 된다는 이론이다. 임파성 전이가 자궁내막증을 일으킨다고 설명하고 있다.

4) 면역학적 원인
정상 여성에게서도 월경혈의 역류 현상이 흔히 발견되지만, 이들 중 극히 일부만이 자궁내막증에 걸린다는 사실로 미루어 볼 때 세포매개성 면역이나 체액성 면역의 결함이 자궁내막증의 발생에 중요한 요인으로 작용하는 것으로 보이며, 이를 뒷받침하는 실험적 근거들이 제시되어 있다.

5) 유전적 원인
자궁내막증은 부분적으로 유전적 질환인 것으로 보인다. 일촌 여자 가족 중 자궁내막증이 있을 경우 자궁내막증 발생의 위험도가 약 7배 높아지는 것으로 알려져 있다. 정확한 유전 법칙이 확인되지 않는 것으로 미루어 볼 때 자궁내막증은 다인자성 유전 패턴, 즉 하나의 유전자 또는 몇 개의 유전자가 아니라 여러 가지 유전자 및 환경적 요인에 의해 유발되는 것으로 생각되고 있다.

참고 자료

서울 아산병원, 건강정보, 질환백과, 〈자궁내막증〉 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31828
강남권산부인과, 낭종의 특성에 따른 정밀적 치료 http://www.the-kclinic.com/hifu/m/08_ovarian/ovarian01.php
최동석, 〈난소 기능 저하 유발하는 자궁내막종〉, 2022.01.01 https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000659325
최동석, 〈난소낭종, 자궁내막종 안전하게 치료할 수 있는 경화술〉, 2018.06.11 http://www.whosaeng.com/101988
삼성서울병원, 여성질환, 〈자궁내막종〉http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f318&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3041&CONT_CLS_CD=001020001007
병원간호사회, 〈자궁내막종〉 http://www.khna.or.kr/homecare_new/09_woman/wd02_3.php
서울대학교병원, N의학정보, 〈자궁내막종〉 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000284
최소영 외, 「자궁내막증 여성의 우울에 영향을 미치는 요인」, 《대한간호학회지 제 35권 제5호》
이종태, 〈빠르게 변화하는 항혈전제, 원리에 근거한 복약지도 '강조'〉, 2020.06.15 https://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?idx=213902&category=G
임웅재, 〈수술 전후 아스피린 등 복용 장기간 중단 환자, 심근경색으로 사망〉, 2020.11.12 https://www.sedaily.com/NewsView/1ZADN7KZN6
이시내 외, 복막세척액 세폭검사에서 난소의 점액성, 장액성 및 자궁내막양 선암종의 감별진단, 대한세포병리학회지 제 11권
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