아동간호실습 RDS 급성호흡곤란증후군 질병고찰 보고서

소개글

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목차

1. 진단명
1) 진단명
2) 정의

2. 원인 및 유발요인
1) 원인
2) 그 외 유발요인

3. 주증상
1) 주증상

4. 진단방법
1) 진단방법
2) 출생 전 진단

5. 치료
1) 중요한 간호중재
2) 치료
3) 표면활성제
4) 산소요법
5) 산화질소

6. 예방

7. 합병증 및 예후
1) 합병증
2) 관련통계

8. <참 고 문 헌>

본문내용

1. 진단명
1) 진단명
신생아호흡곤란증후군(neonatal respiratory distress syndrome, RDS)

2) 정의
▶ RDS는 표면활성제의 결핍과 흉곽의 생리적 미숙이 있는 상태를 말하며, 미숙아에게 이 질환의 발생 위험이 크다.
▶ RDS는 미숙아에 있어서 폐의 발달 미숙으로 인하여 표면활성제가 부족한데, 이로 인해 출생 직후 폐가 지속적으로 충분히 팽창하지 못하고 찌그러들어 무기폐가 일어나게 된다. 무기폐로 인해 폐부종 및 세포 손상이 오게 되는 질환이다.
▶ 거의 미숙아에서만 나타나나 또한 다태 임신, 당뇨병 산모의 영아, 제왕절개 분만, 한랭스트레스, 질식, 이전 RDS 병력과 관련이 있다.

2. 원인 및 유발요인
1) 원인
▶ 미숙아들은 가스교환을 효과적으로 할 만큼 폐가 완전하게 발달되기 전에 태어난다. RDS는 폐의 구조적, 기능적 미숙의 조합으로 초래된다.
▶ 폐의 표면적을 증가시키는 폐포 중격(alveolar septa)의 마지막 확장이 임신 제3기 동안 이루어지기 때문에 임신 제3기 전에 태어나는 미숙아는 이 폐포 중격이 발달되지 못하고, 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어난다.
▶ 기능적으로 RDS 환아의 폐는 표면활성제가 부족하다. 표면활성제는 폐포상피에 있는 제2유형세포(type I cell)에서 분비되는데, 이 제2유형세포는 약 임신 36주가 될 때까지 완전히 성숙되지 않는다.
▶ 표면활성제의 생성 부족으로 흡기 동안 폐포가 동일하지 않게 확장하고, 호기 끝에 폐포가 허탈 된다. 표면활성제 없이는 폐가 확장된 상태를 유지하지 못하므로 영아는 각 호흡마다 폐포를 재확장 시키기 위해 많은 노력을 해야 한다.

2) 그 외 유발요인
▶ RDS의 초기 단계에서 관찰되는 폐부종 또한 가스교환을 방해한다. 폐에 이런 액체 축적을 촉진하는 것으로 생각되는 요소들은 저산소혈증으로 인한 신장의 미숙 또는 부전, 과다한 수분 섭취..

<중 략>

참고 자료

통계청,「사망원인통계」, 2021, 2023.05.20, 영아사망원인(67항목)/성/생존기간별 사망자수, 영아사망률(2005~) https://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=101&tblId=DT_1B34E08&conn_path=I2
서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보 > 질환백과 > 신생아 호흡곤란 증후군 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
김효신 외, 『아동건강간호학Ⅰ』, 수문사(2020)