A+ 자료 자연(질식)분만 Normal(Vaginal) Deliver Case Study(간호진단3개)(간호과정3개)

소개글

자연(질식)분만 Normal(Vaginal) Deliver Case Study(간호진단3개)(간호과정3개)
최신 NANDA에 맞취서 간호진단을 잘 설정했고 간호과정도 깔끔했다고 칭찬받은 자료입니다.

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사용된 간호진단
1. 회음절개부위와 관련된 급성 통증
2. 출산 임박과 관련된 불안

목차

I. 문헌고찰

II. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진3. 진단적 검사, 투약4. 병의 경과

III. 간호과정의 적용
1. 간호진단
2. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 자연분만 정의
자연분만이란? 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서, 수술하지 않고 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정

2. 분만단계
1
규칙적인 자궁 수축시작 ~ 자궁경부의 완전 개대 10cm
2
자궁경부의 완전 개대 ~ 태아 만출
3
태아 만출 ~ 태반 만출
4
태반 만출 ~ 산후 1~4시간

1) 분만 제 1기
◆ 초산부 : 평균 12~14시간
◆ 경산부 : 평균 6~7시간
① 잠재기 : 초산부 8.6시간, 경산부 5.4시간
② 활동기 : 자궁경부 4~7cm 개대, 태아 하강
③ 이행기 : 분만 1기의 마지막 단계

<중 략>

2) 분만 제2기
◆ 태아 만출기 : 초임부는 약 50분~1시간, 경산부는 약 15분~30분
◆ 팽륜(Bulging) : 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 볼록해지는 현상
◆ 배림(Appearing) : 자궁수축 시 아두가 양쪽 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 보이지 않는 현상
◆ 발로(Crowning) : 자궁수축 시 밀려 나온 아두가 수축이 없어도 양쪽 음순사이로 보이는 현상 → 이 때 회음절개술 필요
◆ 회음절개술 : 질 입구 확장을 시키기 위한 절개로 아두만출을 도움.
① 시기 : 발로단계
② 방법 : 리도카인 국소마취 후 질 속으로 손가락 2개 넣어 잘라주고 태반 만출 후 흡수성 봉합사로 봉합
③ 합병증 : 3~4도 회음열상, 감염, 혈액손실, 회음절개 부위 통증, 혈종

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 2022, 여성건강간호학1, 수문사
여성건강간호교과연구회, 2022, 여성건강간호학2, 수문사
원종순 외(3), 2015, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
대한민국의학정보센터 KIMS
서울대학교 의학정보