교수님께 칭찬받은 A+ 갑상샘항진증 간호과정 케이스스터디 간호과정 보고서(간호진단3개,과정 2개)

소개글

갑상샘항진증에 대한 간호과정 레포트입니다. 진단 3개, 과정 2개로 작성했습니다.
레포트점수 20점 만점에 20점 받은 케이스 입니다!

제 레포트의 장점은
1. 구체적으로 작성되어 있는 주관적, 객관적 자료(확실한 검사수치)
2. 현실성 있는 단기, 장기 목표(구체적 기간 명시)
3. 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구분하여 작성된 간호중재
4. 각각의 간호계획에 대한 이론적 근거 제시& 이론적 근거에 대한 구체적 출처도 명시
5. 구체적인 참고문헌 출처(논문, 교과서, 인터넷 검색 구분하여 표기)
입니다.

배점이 큰 과제였던 만큼 오랜 시간 들여다보며 꼼꼼히 정성스럽게 작성하였습니다.
구매하시는 분들 과제에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

*과정은 우선순위 1, 2번으로 작성하였습니다.

목차

1. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
1) 진단명: 갑상샘 항진증 & 구체적 사례
2) 일반적 사정
3) NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
4) 신체사정 도구
5) 질병에 관한 문헌 고찰
6) 진단을 위한 검사 소견(임상 병리검사, 방사선 검사 및 특수검사, 대상자의 기타 치료)
7) 의학적 치료 및 경과(내과적 치료 약물 요법)

2. 간호과정
1) 간호진단 우선 순위
(1) 급격한 대사요구와 관련된 영양불균형 /NANDA Ⅰ 간호진단 분류체계Ⅱ(2018~2020) 영양 과1. 섭취/영양불균형: 신체 요구량보다 적음
(2) 안구돌출과 관련된 각막손상의 위험성/ NANDA Ⅰ 간호진단 분류체계Ⅱ(2018~2020) 안전.보호 과2. 신체적 손상
(3) 반복되는 설사와 관련된 피부통합성 장애의 위험/ NANDA Ⅰ 간호진단 분류체계Ⅱ(2018~2020) 안전.보호 과2. 신체적 손상
2) 간호과정 적용

3. 출처

본문내용

질병명
갑상샘 항진증
hyperthyroidism

정의
갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말한다. 갑상선 기능 항진증이 심하여 사망에 이르게 될 경우 이를 갑상선 기능 항진증의 발작 또는 급성발작이라고 한다.

병태생리
갑상샘 호르몬(T3, T4)이 과다하게 분비되어 말초 조직 대사가 항진되어 있는 상태
*Graves' disease=Basedow's disease
-갑상샘호르몬 분비조절능력 부족(TSH수용체 항체 존재-항체가 TSH와 비슷한 역할을 수행→T3, T4 증가
-자가면역성 질환, 스트레스, 출산 등과 관련, 심해질 경우 갑상샘 위기로 전환

증상&징후
∙전신: 피로감, 전신권태감, 심한 더위, 미열, 체중감소
∙피부: 발한증가, 과색소 침착, 머릿결 변화, 따뜻하고 축축한 피부, 손톱박리증, 백반
∙눈: 안구돌출, 이물감 눈부심, 복시, 안검부종, 결막충혈, 안검퇴축, 안검하수
∙갑상샘: 미만성 갑상샘종, 갑상샘종의 잡음 및 진동
∙호흡기계: 운동중 호흡곤란, 호흡횟수와 깊이의 증가
∙심혈관계: 심계항진, 빈맥, 맥압증가, 수축기 심잡음, 심방세동, 심부전
∙소화기계: 식욕증가, 장운동 증가, 잦은 배변, 설사, 혈중지방 감소, 구토, 위분비 증가, 간비대
∙비뇨 생식기계: 다뇨, 무월경(여성), 성욕감퇴, 발기부전(남성)
∙신경, 근골격계: 피로, 쇠약, 근력약화, 주기성 마비, 떨림, 반사항진,
∙정서: 신경과민, 황홀감, 망상, 불안, 불면, 정서 불안정

진단검사
*갑상샘 기능검사
∙혈청학적 검사
1. TRF자극검사
-정상적으로 TSH는 10분 후부터 상승하기 시작하여 45분에 최고에 달한다. 갑상샘항진증일 때 실시한다.

2. T3검사
-단백질과 결합되어 있는 T3와 유리T3의 합계를 측정하는 검사이다.

3 T4검사
-정상치:4~12mcg/dL
-과정은 T3검사와 동일하며 수치가 증가시 갑상샘 항진증을 진단할 수 잇다.

참고 자료

환자 영양 상태 파악을 위한 선별 검사와 영양 평가
(Nutrition Screening and Assessment of Patients for Malnutrition)/허훈 ( Hur Hoon )한국정맥경장영양학회 2012.04/Annals of Clinical Nutrition and Metabolism 5권 1호 1-8(8pages)
사용된 부분: 간호진단1 급격한 대사요구와 관련된 영양불균형 진단적 계획 및 중재에 인용
갑상샘항진증으로 인해 발생한 조짐을 동반한 편두통/ 소속 원광대학교 의과대학 박지윤, 김영서/ 대한두통학회지 KCI Candidate/ 2022 23권, 2호 45p ~ 47p
사용된 부분: 문헌고찰에 인용
제8판 성인간호학(하) 대표저자 유양숙 외 9명 현문사
제8판 성인간호학(상) 대표저자 유양숙 외 9명 현문사
노인간호학 한국노인간호학회지음 현문사
정신건강간호학 수정판 김수진 외 편역 현문사
사용된 부분: 간호 중재 및 이론적 근거에 이용
대한민국 의약품정보 표준 약학정보원
(http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0096)
대한진단검사의학회
(https://www.kslm.org/sub01/sub03_4.html)
서울대학교병원 의학정보
(https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926830&cid=51007&categoryId=51007)
사용된 부분: 진단검사, 약물, 병태생리에 이용