A+ 성인 간호학 실습 간호 과정 보고서 / 충수돌기염, 복막염과 관련된 간호 문제 / 간호 진단 2개, 간호 과정 2개 / 충수돌기염, 복막염 case study

소개글

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목차

1. 급성 충수돌기염
정의
원인
증상
진단
치료
퇴원 기준
합병증

2. 복막염
정의
원인
증상
진단
치료
경과
주의사항

3. 간호 사례 보고서
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력(과거병력, 입원 경험, 수술 경험)

본문내용

정의 :
급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 맹장은 소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위다. 충수 돌기는 우측 하복부, 구체적으로 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치한다.

** 충수돌기는 소아에게는 B림프구의 성숙을 돕는 면역 기관으로서 역할을 하나 성인들에게는 특별한 기능이 없다.

원인 :
충수염은 충수의 구멍이 막혀서 발생한다. 충수가 막히는 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식한 것이다(60%). 다음으로 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 경우가 있다(35%).

<중 략>

기록 내용
▪ Subjective Data
- 수술 1일 차 NRS 10점
- 수술 2일 차 NRS 8점
- 수술 3일 차 NRS 5~6점
- 수술 4일 차 NRS 3점
- “너무 아파서 허리를 못피겠어요. 어찌저찌 걷긴 했는데 너무 아파서 겨우 2바퀴 돌았어요.”
- “오늘 새벽에 진통제 다 떨어져가지고 안들어갔었는데 그 때 잠도 못 자고 막 너무 아파서 울었어요.”
- 배액관 때문에 이물감이 심하고 통증이 더 느껴지는 것 같다고 함. “아 그리고 이거 관.. 이거 때문에 더 아픈거 같아요. 막 몸에 이물질이 느껴지는 거 같고..”
- “너무 아파서 소변 보기도 힘들어요.”
- “오늘도 밤에 자다가 2번 정도 깬 거 같아요.. 한 2시~4시 쯤? 너무 아파서 진통제 맞고 다시 잤어요.”
- 기침 시에 통증이 있음을 호소함.
- gas out 안됨.

참고 자료

없음