A+ 보장 // Postpartum hemorrhage(PPH) CASE STUDY, 산후출혈 케이스스터디 // 교수님 피드백 후 수정까지 완료한 최종 사례보고서 // 간호진단 3개 중 간호과정 1개

소개글

"A+ 보장 // Postpartum hemorrhage(PPH) CASE STUDY, 산후출혈 케이스스터디 // 교수님 피드백 후 수정까지 완료한 최종 사례보고서 // 간호진단 3개 중 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 산후출혈의 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 기준
5) 치료
6) 임신주수에 따른 자궁의 모양과 자궁저부의 위치
7) 자연분만을 유도하는 특수 분만법
8) 자연분만의 장점
9) 분만 후 후유증
10) BUBBLEE-C

2. 임부의 건강사정
-자연분만 산모 과정

3. 간호과정
간호진단 : 자궁 이완으로 인한 출혈과 관련된 쇼크의 위험

4. 참고문헌
2.

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
최근 고연령, 고위험 산모의 증가에 따라 분만실과 산과 병동에서 산후출혈 산모 간호의 중요성이 높아지고 있는데, 이는 간호사의 즉각적인 처치가 필요한 임상적 응급상황이다. 그러므로 간호사는 산후출혈에 대한 사정 기술과 상황 판단력 및 적절한 간호 중재를 위한 비판적 사고능력과 임상 수행 능력을 갖추어야 한다.

Ⅱ. 문헌 고찰
(1) 산후출혈 (분만 후 출혈)의 정의
산과적 출혈은 전 세계적으로 모성 사망의 가장 흔한 원인 중의 하나로 출산 후 500cc 이상 과량의 출혈이 나타나는 경우를 의미한다. 1991년 Combs 등이 보고한 바에 따르면 분만 후 10% 이상의 hematocrit의 감소가 있거나 수혈의 필요성이 있는 경우로 정의하였고, 1998년 ACOG에서는 질식 분만 시 태반만출 후 500ml 이상, 제왕절개술 후 1,000ml 이상이 경우로 정의하였다.

산후출혈의 90%는 태반이 나온 후 약 1시간 동안의 시기에 해당하는 분만 4기에 발생한다. 이는 자궁에 고여 있던 피가 나오는 것으로 산모의 상태에 따라 출혈량에는 상당한 차이가 있다. 의료진은 이 시기에 지속해 산모의 혈압, 맥박, 의식을 사정하고 혈액검사로 빈혈 수치 등을 확인하면서 과다출혈의 유무를 세심하게 관찰할 필요가 있다.

 조기 산후출혈 : 출산 후 24시간 동안에 500cc 이상의 출혈이 발생하는 것을 의미한다. 직접적인 원인은 대부분 자궁 수축 부전으로 생기는 이완성 자궁 출혈이고 그 외에는 자궁이나 산도의 상처, 잔류 태반, 유착 태반, 혈액 응고 장애 등이 있다.
 후기 산후출혈 : 출산 후 24시간 후부터 6주 안에 500cc 이상의 출혈이 발생하는 것을 의한다. 잔류 태반이 주원인이다.

참고 자료

MSD, 분만 시 과다 자궁 출혈,
네이버 지식백과, 이완성 자궁출혈
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2098790&cid=51028&categoryId=51028
네이버 지식백과, 산모의 출혈
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2101601&cid=63166&categoryId=51024
김민아 외. 2007. 대한산부인과학회 50권 7호. 산과적 출혈의 처치에 있어서 혈관색전술의 적응증과 효과 및 합병증
조영준 외. 2019. 대한응급의학회지 30권 1호. 응급실로 내원한 산후 출혈 환자의 중증도 예측 인자로서 젖산 농도의 유용성
서울아산병원 질환백과, 분만 후 출혈,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31951