성인 케이스 스터디_위암, 빌로스 절제술

소개글

위암으로 빌로스 수술 하신 환자분 케이스 스터디입니다.
간호진단과 간호과정 모두 5개씩 있습니다.
위 자료로 A+받았습니다!!

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

■ 질병진행과정
(Process of Disease)

(6월7일,HD#1)
외부병원의 진단소견서를 가지고 5월19일에 외래 방문 후 Abd CT, Chest CT 촬영하여 6월2일에 Gastric cancer, Nos early/unspecified as acute or chronic stomach ulcer 진단받음.
15:20pm 무증상으로 수술을 위해 입원하여 환자 및 보호자에게 입원생활안내,입원교육을 실시하고 낙상예방교육,지침약 여부를 확인함.
15:30pm 의식상태 Alert함을 사정하고 피부상태 정상 확인함
15:35pm Radical subtotal gastrectomy,Billroth I(근치적 위절제술,빌로스방법1 ) 수술 과정과 정보를 쉬운 용어로 설명했으며 수술 전 간호(수술 전 금식,수술 동의서,피부 준비,수술 전 투약,심호흡 및 기침교육,inspirometer 사용법 설명)를 시행

<중 략>

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

1.위암(gastric cancer)

■ 병인론(Pathphysiology)
위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작된다. 위암은 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산되며, 종양인자를 림프절에 저장한다. 인접 기관(간,췌장 및 횡행결장)으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래될 수 있다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이된다. 암이 생긴 부위에서부터 장막,복막,난소 및 골반의 직장자궁와까지 복강 내 전이가 발생하게 된다.
진행성 위암 환자에서는 점막층 또는 그 이하까지 침범된다. 이런 경우 병변은 수술적 절제로는 치유가 불가능하다.

참고 자료

최명애 외 (2018) 보건의료인을 위한 병태생리학(계축문화사)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
위암/질환백과/의료정보/건강정보/서울아산병원
http://cancer.snuh.org/info/classification/list13.do?searchType=&tab=3&seq_no=35
암종별의학정보/서울대학교암병원
김종임 외. (2018) EBN 기본간호학1. 수문사.
김종임 외. (2018) EBN 기본간호학2. 수문사.
Lgnatavicius, Workman. 박정숙 외 역. (2018) 성인간호학1. 현문사.
Lgnatavicius, Workman. 박정숙 외 역. (2018) 성인간호학2. 현문사.
차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2017.