A+ 조기파막으로 인한 CS 케이스(피드백 수정완)

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성

2. 문헌고찰
1) 만삭조기파막
2) 제왕절개분만

3. 간호사정
1) 건강사정
2) 신체검진
3) 활력 징후 외 자료(BST, I/O)
4) 임상검사(laboratory findings)
5) 투약하고 있는 약물
6) 기타 진단검사

4. 간호과정
1) 현재까지의 간호사정 자료 요약
2) 간호과정

5. 결론

본문내용

4) 검사방법
만삭 조기파막(PROM, premature rupture of membrane)은 병원에 가서 양수인지를 검사해야 확인할 수 있다. 질 내에 고여 있는 양수를 보거나 자궁 경관에서 양수가 나오는 것을 확인하여 진단한다. 확실한 검사 방법은 니트라진(nitrazine) 검사이다. 니트라진 종이에 양수를 묻혔을 때 노란색 검사지가 질 분비물에 의해 파란색으로 변하면 양수가 새는 것이다.

5) 간호중재
아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려 보아 진통이 시작되지 않으면 유도분만을 시행한다. 감염의 증세가 있거나 양수의 색이 변했으면 산부가 패혈증이 빠질 수 있으므로 즉시 옥시토신 투여로 유도분만을 시도한다. 이때 분만 진행의 진전이 없으면 제왕절개술을 실시해야 한다.
① 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주기
② 체온, 맥박을 4시간마다 측정하기
③ 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사하기
④ 산부를 침대에서 안정시키기
⑤ 균배양 검사 후 결과에 따라서 항생제 투여하기

2. 제왕절개분만
1) 정의
제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%(국가통계포털)로 WHO 권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

2) 적응증
① 모체와 태아측 요인: 난산 - 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체측 요인
- 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염: 음부포진(herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

참고 자료

서울아산병원, 조기양막파열
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회, 445
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회, 462~471
윤은자 외(2021), 성인간호학 1, 수문사, 86
송경애 외(2020), 최신 기본간호학1, 수문사, 35~62, 67~68
송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 463~473
약학정보원, https://www.health.kr/