[성인간호학] 수혈환자의간호

소개글

잘되어있습니다.

목차

✲정의
✲목적
✲혈액
✲수혈 시 간호
✲전혈(Whole Blood)
1.개요
2.간호/간호시 고려사항
✲농축 적혈구(Packed red blood cells) 수혈
1.개요
2.간호/간호시 고려사항
✲농축 혈소판(Platelet concentrates) 수혈
1.개요
2.간호/간호시 고려사항
✲혈장(신성혈장 또는 신성 동결혈장) 수혈
1.개요
2.간호/간호시 고려사항
✲수혈 시 나타날 수 있는 부작용
✲임상에 적용되는 간호

본문내용

전혈(Whole blood) 수혈
1.개요
-전혈은 적혈구, 혈장 단백질로 이루어져 있으며 전혈 500ml 중 약 60ml의 항응고/보존액이 함유되어 있다.

2.간호/간호시 고려사항
- 다량의 전혈을 빠른 속도로 주입하는 경우, 신속하고 안전한 수혈을 위해 부가적인 몇 단계를 거친다.
·수혈을 다량으로 한 환자의 폐에서 검출되는 미소응집(혈소판, 백혈구)을 제거하기 위해 구경이 작은
(20~40㎛) 필터를 사용할 수 있다.
·저체온증과 냉장 보관된 용액을 빠르게 주입하여 발생되는 심부정맥을 예방하기 위해 혈액 보온기의
사용이 지시 될 수 있다.
- 전혈을 수혈하여 발생되는 가장 흔한 급성 합병증을 주의깊게 관찰한다.
·순환 과부담(정맥압의 상승, 경정맥의 팽창, 호흡곤란, 기침, 폐기저부에서의 마찰음 청진)
- 수혈 전에 세심하게 환자의 신분과 혈액의 ABO와 Rh 적합성 여부를 확인하여 용혈반응의 위험을
감소시킨다.

농축 적혈구(Packed red blood cells) 수혈
1.개요
- 주로 적혈구와 소량의 혈장으로 구성되며 1단위인 약 250~300ml 중 100ml의 항응고/보존액이 함유
되어 있다.

2.간호/ 간호시 고려사항
- 처방된 속도대로 주입한다.
대개 성인의 경우 한 단위는 90~120분 동안 투여될 수 있다.
- 세균 오염과 패혈증의 위험을 감소시키기 위해 적혈구는 혈액은행에서 가져온 후 4기간내에 투여
되어야 한다.
- 농축 적혈구를 투여하여 발생되는 가장 흔한 급성 합병증인 알레르기와 열성 수혈 반응을 주의깊게 관찰한다.(특히 첫 15~30분 동안)
증상과 징후는 심하나 흔하지 않으며 용혈성 수혈 반응은 대개 첫 50ml를 주입하는 동안 발생한다.

참고 자료

Essentials of Clinisal Nursing , 김선애 외 , 한우리
최신임상간호메뉴얼, 수문사
임상간호메뉴얼, 수문사