A+ 정신간호학 case study 조현병 편집조현병 간호진단 3개 간호과정 1개

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목차

1. CASE STUDY
2. 간호진단

본문내용

1) 인적사항

성명 :
이○○
연령 :
46세
성별 :
M
직업 :
무
종교 :
무
결혼상태 :
미혼
교육정도 :
고졸
입원형태 :
동의입원
정보제공자 :

입원횟수 :
13
입원일 :
2020-06-30

진단명 : Paranoid Schizophrenia 편집조현병

2) 건강력
➀ 주호소 (환자가 사용한 언어)
- “자꾸 이상한 소리가 들리고 헛것이 보여”
- “내가 자꾸 내가 아닌 것 같고 누군가 나를 조종하는 것 같아”
- “어깨가 아파요” (검사결과 이상 무)
- “취업 하셨어요?” (허공을 바라보며)

➁ 현병력(문제발생 시기 및 증상)
- 2002년 발병
- 환청과 환시 망상으로 인해 Paranoid Schizophrenia 진단

3) 과거병력 및 정신과력
➀ 정신질환병력
- 현병력인 Paranoid Schizophrenia 외에 특이사항 없음

➁ 신체질환병력
- 특이사항 없음

약물명
1일 사용량
목표증상
부작용
클로나제팜정0.5mg
1일 0.5mg을 2회 분할 투여
공황장애
- 지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 운동실조 등
- 숨가쁨, 때때로 천명 등
- 드물게 복시, 시야흐림 등
- 야간빈뇨, 배뇨곤란
- 백혈구감소, 빈혈 등
파로마정
1회 2.5 mg을 1일 3회 투여
항정신병약
으로 인한 추체외로증상 : 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등
- 구순건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 몽롱감과 구역, 구토, 상복부통, 변비
- 때때로 초조, 불안, 신경질, 혼란, 방향감각장애, 환각
- 때때로 어지러움, 기억력장애, 인지장애
- 자주 시야흐림, 동공산대

참고 자료

정신건강간호학, 김수진 강명옥 등 저, 현문사, 2016
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 장효순 외 12명, 현문사, 2013
드러그인포, www.druginfo.co.kr
의학정보센터 KIMS, www.kimsonline.co.kr