사회복지시설 지역사회간호학실습 사례보고서(오마하 진단 3개)

소개글

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목차

1. 간호사정(사례보고)
2. 간호진단
3. 우선순위 선정
4. 목표, 계획, 수행, 평가
5. 문헌고찰

본문내용

일반적 사항

이름 : 이OO 나이 : 71세(F)
가족구성 : 부, 모, 형제(1) 종교 : 무교
영보자애원에 입소하게 된 배경 : 청량리정신병원을 통해 입소하게 됨(1985.08.01.)
개인의 history : 미혼으로 임신 및 출산 경험 없음

금전관리
□ 개인통장 입출금 관리자 ■ 개인통장 관리자
□ 시설관리자(소비가능) □ 시설관리자(소비지원)
주 수입원
□장애연금 ■장애수당 ■기초노령연금 □훈련수당 □기타
현재 잔고
17,154,351원(23.02월 기준)

건강관련 사항

과거 건강력 : COVID-19 (2022.12.12.)
현재건강상태 : 혈액암, 갑상샘기능저하증, 고지혈증, 변비
치료과정 : 항암치료 및 약물복용
건강행위(흡연, 음주, 수면, 운동, 스트레스 등) : 흡연 무, 음주 무

신장
155cm
체중
46.5kg

장애
주 장애
정신장애 3급
기타 장애
조현병
주된 증상
(정신과의 경우)
갑자기 옆에 있는 생활인을 때리는 행동을 하며 이유를 물으면 ‘괜히 때리고 싶다’라고 답함.

질병명
질병에 대한 병태생리
혈액암 림프종
림프종(lymphoma)은 골수나 림프조직을 구성하고 있는 세포의 악성 종양을 총칭하는데, 주로 림프구의 조절할 수 없는 증식을 초래하는 것이 특징이다. 림프절 생검을 통해 호지킨병과 비호지킨림프종으로 분류하며, 호지킨병에서 림프조직은 단핵구나 대식세포의 과잉 증식으로 파괴되기 때문에 비정상 조직구인 리드-슈테른베르크(Reed-Sternburg) 세포를 포함한다. 이 질병은 단일장소에서 시작되어 인접 림프조직을 통해 확산되며, 질병이 진행하면서 결국 폐, 비장, 간 등을 포함한 모든 조직이 침범된다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021.
윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2021.
약학정보원(https://www.health.kr)
김춘미 외, 지역사회보건간호학, 수문사, 2022.
이미형 외, 정신건강간호학, 현문사, 2020.