a++ 정신간호학실습 망상장애 case study

소개글

정신간호진단 및 우선순위 결정
① 인지적 왜곡과 관련된 ‘사고 과정 장애’
② 우울, 망상으로 인한 불안과 관련된 ‘불면증’
③ 타인에 대한 의심과 관련된 ‘타인에 대한 폭력의 위험성’
④ 망상증상과 관련된 ‘기분 조절 장애’
⑤ 하지근력 감소와 관련된 ‘낙상의 위험성’

간호과정
① 인지적 왜곡과 관련된 ‘사고 과정 장애’
② 우울, 망상으로 인한 불안과 관련된 ‘불면증’

목차

1. 질환에 대한 이해
2. 대상자에 대한 이해
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 질환에 대한 이해
<망상장애>

1.1 정의
망상 장애는 환자의 현실 판단력에 장애가 생겨 망상이 생기는 정신병적 질환을 의미한다. 망상장애는 드물지만 주요한 정신장애로, 1가지 이상의 망상이 최소 1개월 이상 지속될 때 진단된다. 망상장애(또는 편집장애)의 기본적 양상은 단순하지만 괴이하지 않은 망상이 있으며, 인격기능은 유지된채 망상 내용에 적절한 감정을 동반한다. 망상은 실제 사실과 다르고, 논리적인 설명으로 시정되지 않고, 교육 정도나 문화적인 환경에 걸맞지 않은 잘못된 믿음이나 생각을 말한다. 망상 장애에 걸린 환자는 조현병보다 비교적 덜 괴이한 망상을 보이는 경우가 많다. 환자가 자신 나름의 논리와 이유를 들어 망상을 설명하는 경우도 많다. 망상 장애 환자는 이러한 망상을 제외하고는 비교적 일상생활을 잘 유지한다.

1.2 원인 및 역동
망상 장애의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 다만 망상 장애에 관여하는 요인은 다음과 같다.
① 생물학적 원인
광범위한 내과적 질환, 약물을 비롯한 여러 물질이 망상을 일으킬 수 있다는 것으로 보아, 생물학적 원인이 망상의 원인이 될 수 있다. 뇌의 질병 중 변연계, 기저 신경핵을 침범하는 신경과 질환에도 망상이 동반될 수 있다.
② 정신내적 원인
억압된 무의식적인 동성애 경향이 부정, 반동형성, 투사에 의한 방어 과정을 거쳐 편집 상태로 발전한다는 전통적인 프로이드의 정신분석 이론이 있다.
③ 기타 사회문화적인 요인
상황에 따라 발생할 수 있는 망상 장애로는 두 사람 이상이 망상을 서로 공유하는 공유 정신병적 장애, 이민이나 이주 후에 오는 새로운 문화에 대한 부담, 고독감, 고립감, 경제적 어려움 등에 의한 이민 정신병, 교도소에 격리된 후 생기는 교도소 정신병 등이 있다. 이외의 특별한 형태인 소송 편집증은 근거가 없거나 희박한 증거를 가지고 소송을 계속하는 경우를 의미한다. 이는 자신의 권리를 고집스럽게 주장하는 사람에게서 나타난다.

참고 자료

간호과정 출처: 차영남, 장효순 외 3명, [NANDA 간호진단과 중재 가이드](2013, 현문사)
이미형 외. 정신건강간호학. 제 6판. 현문사 p.169, 189, 195, 487-507