저나트륨혈증 간호과정2개

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본문내용

간호사정
날짜: 2023년 5월 17일

주관적 자료: 손가락이 구부러지지 않아요

객관적 자료
RR: 26회, SpO2: 92%, BP: 165/92, PR: 82, BT: 36.6
혈액검사 결과 – Na: 130mmol/L, K: 5.5mmol/L, Hct: 35%
손가락이 구부러지지않는다고 호소함
체중 하루만에 2kg 증가한 상태이며, 최근 2주간 4kg 증가함
최근 입맛이 없어 김치와 짭잘한 음식을 섭취함
신장기능 저하 관련 약을 먹는 것을 가끔씩 건너뛰었다 함

간호진단: 신장기능 저하와 관련된 체액과다

간호목표
단기: 대상자는 3일이내 부종이 사라진다
장기: 대상자는 퇴원 전까지 체액량이 정상수치를 유지한다

간호계획
(진단적)
1.매일 아침 식사 전에 I/O를 측정한다
2.부종 부위의 정도를 사정한다

(치료적)
1.처방받은 이뇨제를 투여한다.
2.부종이 있는 부위를 상승시킨다

(교육적)
1.수분을 제한하도록 교육한다

참고 자료

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