인공신장실 CASE STUDY

소개글

인공신장실 실습하면서 작성한 간호진단입니다
간호진단 6가지 내린 후 우선순위에 판단하여 3가지 간호진단 작성
문헌고찰(급성호흡부전, 만성 신부전, 폐렴), 약물보고서, 검사보고서, 간호진단 3가지
신기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다, 침습적인 처치와 관련된 감염위험성 자세히 작성하였습니다. 주관적, 객관적 자료 구체적으로 작성하였습니다.

목차

없음

본문내용

범주
문헌내용
질환명
Acute respiratory failure, type1 (hypoxic)
정의
호흡부전은 호흡시스템에 의한 부적절한 가스교환으로 인해 발생합니다. 급성 호흡부전 증후군은 심각한 폐 질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생합니다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않아 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발합니다. 성인 호흡곤란 증후군은 응급 처치가 필요한 생명을 위협하는 질환입니다.
원인
성인 호흡곤란 증후군은 심각한 질병이나 손상 후에 발생할 수 있습니다. 전체 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염 때문에 발병합니다. 그 중 가장 흔한 원인은 패혈증, 심한외상이 있습니다.
이는 세균이나 신체손상에 의해 혈액으로 화학적물질이 방출되어 이것이 폐에 도달해 폐에서 심한염증이 일어나 급성호흡부전증후군에 빠지게 됩니다.
드물게 폐렴, 산부인과적 응급 질환, 구토물의 흡인, 마약성 약제의 과다 복용이 원인으로 작용하는 경우도 있습니다. 폐렴은 성인 호흡곤란 증후군의 원인이 될 수 있고, 그 합병증으로도 나타날 수 있습니다.
이외에 폐의 직접적인 손상도 원인이 될 수 있습니다. 예시로 구토를 한 후 구토한 물질을 흡입했을때, 유독한 증기를 마셨을때, 폐렴 혹은 폐좌상이 원인이 될 수 있습니다.

병태생리
급성호흡곤란증후군은 시간 경과에 따라 급성기, 증식기, 섬유화기로 분류되는데, 급성기에는 염증반응이 주된 변화이고, 증식기에는 폐포상피세포의 증식이 일어나는 시기입니다. 섬유화기는 폐포에 섬유화가 발생하는 최종 단계로서 기계호흡으로도 폐포에서의 가스교환이 잘 안되는 시기입니다.

참고 자료

황옥남 외 공저, 2017, 제 7판 성인간호학 상권, 현문사
황옥남 외 공저, 2017, 제 7판 성인간호학 하권, 현문사
송경애 외 공저 2021, 개정판 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
서울대학교병원 의학정보
약학정보원
성미혜 외 3인 공저, 「간호과정의 적용」, 수문사