[간호학과] 정신과 Case

목차

1.문헌고찰
2.대상자사정
(1) 일반사정
(2) 진단적사정
(3) 주호소
(4) Mental status examination
(5) Medication
3.간호과정
(간호진단)
(자료수집)
(간호계획)
(간호수행)
(간호평가)
4.소감

본문내용

3 반복적인 행동과 관련된 손상잠재성
- 주관적 자료: -
- 객관적 자료 : 얼굴이나 손등 팔주위를 긁는 모습을 보임( 반복적으로)
: 눈 밑에 긁은 상처와 팔에 상처 입주위에 상처가 났음.
: 코를 쎄게 파서 8월 2일 코피가 남.
- 간호목표 : 신체적 손상을 입지 않도록 한다.
- 간호계획/수행 : 불안의 신체적인 출구로 사용하는 반복적인 행동일 수 있으므로 행동 을 다른 방향으로 전환 시킨다.


- 손바닥을 같이 치거나 색깔있는 잡지를 보게 하였다.
: 환경에서 위험한 물건을 제거한다.
- 손톱을 짧게 짝았고, 면봉이나 이쑤시개 (다른 환자의)를 만질 수 있 으므로 치웠다.
: 코를 팔 때 제지하거나 다른 걸로 코를 시원하게 해준다.
- 코를 팔 때 제지하여 물로 코를 풀게 하였고, 휴지에 물을 묻혀 코를 시원하게 해주었다.
- 간호평가 : 손톱을 깍아주었고, 반복적으로 긁는 모습은 계속하여 보였고, 코는 세케 파지 않아 피는 나지 않았으나. 계속해 팠다.

참고 자료

없음