여성간호학실습 A+ 케이스스터디 - 자궁근종&제왕절개

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 검사
5. 수술 기록
6. 간호과정

본문내용

① 자궁근종(Leiomyoma of uterus)
정의 및 병태생리
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다. 즉, 자궁의 평활근과 결합조직섬유의 이상증식에 의하여 생기는 양성 종양으로 자궁벽의 근육조직에서 생기는 혹을 뜻한다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다.
자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병으로, 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되고, 특히 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 감소하며, 새로 생기는 경우는 드물다. 만약, 폐경기 이후에 크기가 커진다면 육종 변이를 의심할 수 있다.

원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

① 유전설
- 자궁근종이 유전인자와 관련된다는 이론이며, 흑인과 같은 유색인종에서 더 자주 발생하는 것이 이러한 주장을 뒷받침한다.

② 호르몬설
- 지속적으로 상승한 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론이다.

③ Meyer의 ‘Cell-nest설’
- 근벽에서 미성숙한 근세포가 지속적으로 에스트로겐의 자극을 받아 근종으로 발육하게 된다는 이론이다.

종류
자궁근종은 자궁의 경부에서 약 5~10% 발생하고, 대부분은 체부에 발생하며, 발생되는 위치에 따라 점막하근종, 근층내극종, 장막하근종으로 분류된다.

① 점막하근종
- 자궁내막의 바로 아래에 발생하며 자궁근종의 5%에 해당한다. 자궁내막 하층에 발생한 근종으로 가장 예후가 나쁘고 합병증 또한 가장 많으며 작은 크기로도 출혈을 일으키기 쉽고, 유산이나 불임 등의 원인이 되기도 한다. 육종 변화의 위험성이 크며 감염이나 화농, 괴사의 가능성이 높다.

참고 자료

없음