여성간호학실습 A+ 케이스스터디 - 자간전증

목차

1. 간호력 및 태아상태
2. 신체검진
3. 질병에 대한 기술
4. 투약
5. 검사
6. 우선 순위 선정 및 간호과정

본문내용

질병에 대한 기술
1) 병인론(Pathophysiology)
◎ 정의
- 임신 전에는 정상이던 임부에게 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 발생하는 질환이며, 흔히 임신중독증이라고도 한다.

◎ 원인
- 자간전증의 원인에 대해서는 많은 연구가 이루어지고 있고, 그 원인 또한 무척 다양하다고 알려져 있지만, 아직까지 정확한 원인이 밝혀지지는 않았다. 하지만, 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있으며, 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 나쁜 영향을 끼칩니다.

◎ 위험 요인
- 미산부
- >40세
- 보조생식술을 사용한 임신
- 임신간격>7년
- 자간전증의 가족력
- 대태연령 대비 저체중으로 태어난 여성
- 비만/임신성 당뇨병
- 다태임신
- 이전 임신에서 자간전증 혹은 좋지 않은 결과
- 기존의 의학적/유전학적 상태
- 만성 고혈압
- 신질환
- 제1형(인슐린 의존형) 당뇨병
- 항인지질 항체 증후군
- 5번 혈액응고 인자의 유전적 변이

◎ 진단
- 산전 검사 중 혈압과 소변검사 시행을 통해 증상이 없는 상태에서 조기에 환자를 발견한다. 혈압과 소변검사에서 혈압이 상승하거나 소변에서 단백성분이 검출되는 경우에는 정확한 자간전증검사를 시행해야 한다. 또한, 초음파를 이용하여 태아의 체중 및 양수량을 측정한다. 태아 심음 모니터링으로 태아 상태의 이상 여부를 확인함으로써 자간전증을 확인할 수 있다.

2) 임상 증상(Clinical Manifestation)
- 대부분의 고혈압 환자에게 별다른 증상이 없는 것처럼, 임신성 고혈압과 자간전증 역시 중증으로 진행되기 전에는 자각 증상이 없기 때문

참고 자료

없음