* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
"당뇨발 당뇨족부궤양 casestudy / 정형외과 / 간호과정 2개 / 감탄받은 자료"에 대한 내용입니다.
목차
1) 대상자 간호사정
2) 투여되는 약물
3) 진단검사 결과
4) 대상자 사례
5) 간호과정 2개
6) 출처
본문내용
A. Assessment
1) 일반적 정보
환자 간호기간 2022.05.10 ~
성명:
성별: 남
연령: 66
병록번호:
주소:
학력:
경제수준:
종교:
입원일자: 2022년 5월
입원경로: ☑ 병실 . ☐ 응급실
정보제공자:
진단명 : 당뇨병성 족부궤양을 동반한 기타 명시된 당뇨병, 관상동맥 죽상경화증
수술명 :
2) 병력
(1) 주증상 : 입원시 – Lt leg pain / Lt Heel Necrosis, Lt 1,2 Toe Necrosis
현 재 - Lt leg pain / Lt Heel Necrosis, Lt 1,2 Toe Necrosis
(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
: 2022년 5월 10일에 Lt leg pain과 Lt Heel area 7*6cm Necrosis, Lt 1,2 Toe Necrosis가 있어 외래를 통해 내원함.
② 병원 도착시 대상자의 상태
: 상기 증상으로 pain을 호소함.
③ 입실 후 현재까지의 경과
: 5월 11일에 G.toe stump revision, 2nd Toe amputation, Heel debridement, 근농양 배농술 시행함.
InfoV.A.C으로 창상의 삼출물을 제거중임. 현재까지 Lt leg pain 호소 중임. 매일 OR DX 중임.
: 5월 18일 9:40에 숨이 차고 오한이 온다며 덜덜 떠는 모습이 관찰됨. Satu 89% check되어 O2 2L/min N/P(비강캐뉼라) 시행함. 10:10경 BT 37.8 check되어 prn으로 데노간 투여함.
<중 략>
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 더 이상의 피부손상이 생기지 않는다.
단기목표 :
1. 대상자의 ESR 수치가 일주일 내에 50mm/hr 이하로 감소한다.
2. 대상자의 CPR 수치가 일주일 내에 4mg/dl 이하로 감소한다.
3. 보호자가 대상자의 발을 하루에 한 번 이상씩 관리하는 것이 관찰된다.
참고 자료
약학정보원, 의약품 검색, 의약품 상세 검색 https://www.health.kr/main.asp
황옥남 외 7, 성인간호학 하권, 현문사, 혈관장애 대상자 간호, 고혈압 치료 약물 P.24,25
황옥남 외 7, 성인간호학 하권, 현문사, 내분비 장애 대상자 간호, P.568-602
디앤에프병원, 당뇨발클리닉, 당뇨발궤양,
http://www.dnfhospital.com/Content/Content.asp?FolderName=sub02&FileName=sub02_01
질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, 욕창,
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
HiDoc, 통합검색, 체온,
https://www.hidoc.co.kr/integratesearch/searchresultlist?query=%EC%B2%B4%EC%98%A8
서울아산병원, 의료정보, 혈당 검사(Blood sugar test)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=2
박순옥 외 9, 간호실무 과정을 위한 간호과정, 퍼시픽, Nanda-1 간호진단 분류체계, P.248-261