뇌전증 문헌고찰, 간호진단 2가지 포함, 시나리오입니다.

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내용
원인
1) 발작(Seizure)
대뇌피질로부터의 비정상적인 발작성의 전기방전
감강, 행동, 움직임, 인식, 의식에서의 변화를 나타냄. 증상은 침범된 피질영역과 관련 원인은 매우 다양함.
2) 간질(epilepsy)
재발성과 상동형의 발작으로 정의, 아동과 젊은 성인에게서 흔함.
뇌전증 발작 분류
1) 전신발작
① 긴장성-간대성(대발작): 국소발작이 없는 전신발작으로 약 2-5분 지속
② 결신발작(소발작): 아동기에 호발, 5-10초 이내 LOC 발생, 특징적 뇌파 나타냄. cf) 비전형적인 결신발작 : 임상적 양상, 뇌파, 원인 등이 전형적인 형태와는 다름, LOC 기간이 길고 불완전하며, 전형적인 결신발작보다 더 심한 발작을 보임.
③ 근간대성 발작: 간대성 근경련이 갑자기 시작하거나 멈춤, 몇 초 동안 사지근육이 경직 혹은 경련
④ 무긴장성 발작(갑작스런 발작): 갑자기 몇 초 동안 근육 긴장이 소실되어 대상자가 넘어지거나 머리를 끄덕이거나 고개를 숙이는 무긴장성 발작
⑤ 긴장성 발작: 갑작스러운 발작 초기에 유지되었던 증가된 신전군의 긴장유지가 갑작스럽게 시작되는 것과 연관, 자주 넘어짐.
⑥ 간대성 발작: 의식 소실과 함께 시작되고 갑작스러운 근육긴장도 소실, 의식소실, 사지경련
2) 부분발작
① 단순부분발작: 의식이나 지각의 소실 없음. 대부분 성인발생, 일반적으로 치료에 잘 반응하지 않음.
② 복합부분발작: 의식소실 수반됨. 발작 후 기억상실, 전주에 의식장애 있음. 2차성 전신화 발작 동반
③ 폴란드 발작: 부분발작의 한 형태로 발달 장애가 없는 3-13세 아동에게 발생하여 사춘기에 소실되어 예후가 좋음.
진단적 검사
1) 뇌파검사와 비디오 모니터, 병변부위, 간질의 정도, 기간 등을 규정
2) MRI, CT 발작을 일으키는 부위 규명
3) SPECT: 병변부위 규명을 위한 추가검사
4) 신경심리학적 검사: 행동이상 평가
(우측 측두엽 뇌전증 환자의 단일광자방출 단층촬영)

참고 자료

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