만성 편도염 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.02.16
- 최종 저작일
- 2024.02
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소개글
"만성 편도염 간호과정"에 대한 내용입니다.
A+을 받은 케이스로 진단을 세울 때 교수님께 잘 잡았다고 칭찬을 받은 자료입니다.
2개의 간호진단으로 이루어져 있으며 첫번째 간호진단에는 7개, 두번째 간호진단에는 6개의 간호과정이 있습니다. 대상자의 사정자료와 교육내용 등이 자세히 서술되어있습니다.
목차
1.수술과 관련된 출혈 위험성
2.수술 후 관리와 관련된 지식부족
본문내용
간호진단 1
수술과 관련된 출혈 위험성
사정자료
주관적 자료(Subjective data)
- “목안에 뭐가 흐르는 느낌이 나요.”
- “목에 뭐가 넘어가는 것 같아 삼켰는데 갑자기 피가 왈칵 나왔어요.”
- “매일 피가 계속 나요.”
객관적 자료(Objective data)
- 새벽에 콜벨이 울려 가보니 덩어리 진 피 100cc가 나온 것을 관찰함
- 혈액검사 수치가 이전보다 감소하였음을 관찰함
3/24 Hb:12.8 RBC:3.90 HCT:37.4
3/26 Hb:10.6 RBC:3.12 HCT:29.3
목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 발생하지 않는다.
단기목표
- 대상자는 3일 이내 Hb, RBC, HCT 수치가 정상범위에 속한다.
- 대상자는 교육 후 출혈에 대한 예방방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
간호계획
<진단적>
1. 대상자의 활력징후를 매 근무번마다 사정한다.
2. 4시간마다 출혈양상을 사정한다.
참고 자료
윤은자(2019), 성인간호학, 경기도, 수문사