특발성 폐섬유증 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.02.16
- 최종 저작일
- 2024.02
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소개글
"특발성 폐섬유증 간호과정"에 대한 내용입니다.
A+을 받은 케이스입니다.
2개의 간호진단으로 이루어져 있으며 첫번째 간호진단은 7개의 간호과정, 두번째 간호진단은 6개의 간호과정이 있습니다.
목차
1.폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
2.질병과 관련된 성인 욕창의 위험성
본문내용
간호진단 1
폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
사정자료
주관적 자료(Subjective data)
- “숨을 쉬는게 힘들어요.”
- “가만히 있으면 괜찮은데 움직이면 힘들어요.”
- “가끔 가슴, 코가 답답해요.”
객관적 자료(Objective data)
- 안정시 sp02가 95%이상이였으나 체위 변경하거나 움직일 시 80%이하로 떨어짐
- chest CT/ embolism 결과: 좌측 상엽 군데군데 굳음, 간질성 폐질환, 심막 삼출액
목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 움직인 후 sp02 수치가 80%에서 90%로 상승한다.
단기목표
- 대상자는 24시간 이내 호흡곤란 증상에 대해 2가지 이상 말한다.
- 대상자는 3일 이내 호중구 수치가 84.8%에서 75%로 감소한다.
간호계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정한다.
2. 처방에 따라 시행된 혈액검사의 결과를 확인한다.
참고 자료
윤은자 외(2022), 노인간호학, 수문사
윤은자 외(2021), 성인간호학1,2, 수문사