췌장염(간호진단8개, 간호과정2개) - 사례연구보고서(Case study)

소개글

4학기(3학년 1학기, 2학기와 4학년 1학기, 2학기)의
성인간호학실습(케이스 스터디 포함)의 학점 A+ 받았습니다. (인증 요구 시 인증 가능함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 췌장(pancreas)의 구조와 역할
2. 췌장염의 정의
3. 원인
4. 위험요인
5. 병태생리
6. 증상
7. 진단 및 검사
8. 치료
9. 합병증 관리

Ⅱ. 간호정보조사

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 일반사정

Ⅴ. 진단검사 및 임상검사 결과
1. 혈액검사
2. 복부 CT
3. 소변검사
4. 동맥혈가스분석(ABGA)
5. 혈당검사

Ⅵ. 치료경과 및 계획

Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)
1. 간호원인에 대한 간호진단 8개
2. 간호과정

Ⅷ. 참조문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 췌장(pancreas)의 구조와 역할
1) 구조
- 복벽 뒤에 위치하는 복막 장기, 배 윗부분에서 위와
척추 사이에 위치
- 성인의 췌장 무게: 85~120g, 길이: 15~20cm
- 마치 혀 모양으로 옆으로 길게 누워 있는 모양
- 머리, 갈고리 돌기, 몸통, 꼬리로 구분, 췌장의 머리
부분은 십이지장에 둘러 싸여 있음
2) 역할
- 외분비: 소화효소를 분비 > 먹은 음식을 소화
- 내분비: 혈액 내 혈당을 조절하는 인슐린이나 글루카곤 같은 혈당 조절 호르몬을 만듦

2. 췌장염의 정의
- 췌장의 선방세포(anicar cell)가 음주, 담석, 고지혈증 등 다양한 원인으로 손상되어 국소적인 염증이 발생 하고 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환
- 십이지장으로 배설되지 못한 췌장(소화)효소(아밀라아제 등)가 선방세포 내에서 비정상적으로 조기 활성화된 소화효소에 의해 자가소화(autodigestion)되어 염증이 생김

3. 원인
1) 알코올
- 알코올은 췌장의 분비를 자극하고 오디 괄약근(Oddis sphincter)의 경련을 유발하고 췌장에서
분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해함
- 샘꽈리세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소됨
- 췌장의 지방대사와 전신의 지방 대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킴
2) 담석
- 담췌장관의 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생함
3) 고지방혈증
4) 췌장의 외상
췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 내시경역행담췌조영술(ERCP) 중 췌관을 과도하거 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등
5) 췌장의 국소 빈혈
저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass)형성이나 맥관염(vasculitis)의 발생 등

참고 자료

윤은자 외(2021). 9판 개정 성인간호학Ⅰ. 수문사
송경애 외(2017). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사
이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. (주)고문사
대한췌장담도학회(2022). 개정된 대한췌장담도학회 급성췌장염 임상진료지침. 대한췌담도학회지 27권1호
대한내과학회지(2012). 기능성 구역과 구토의 진단과 치료. 단국대학교 의과대학 소화기내과학교실. DOI:
https://doi.org/10.3904/kjm.2012.82.5.543
통증간호 실무지침서 및 요약본
https://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf
약학정보원 홈페이지 https://www.health.kr/
드러그인포 홈페이지 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx