성인실습_실습일지(실습 배운점, 느낀점 상세히 서술)

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본문내용

날짜
14

실습내용
1) 수술 후 PCA 간호
수술 후 PCA 적용하고 있던 환자의 PCA를 제거하면서 유효기간에 대한 교육을 받음. POD 2일까지 유효기간이고, 그 이후에도 PCA를 적용하려면 수술 동의서를 다시 새로 받아야 하고, PCA 용기도 새로 받아야 함. 그리고, 한 번 버튼을 누르면 다시 충전되는 데 15분 정도 소요되지만, 실질적으로는 환자 분이 다시 사용할 수 있는 데에는 30분 정도 소요된다고 함. 그것까지 환자 교육을 하고 있다고 함.
POD 2일 전에 다시 리필하는 것을 환자분이 원한다면 약물의 양을 보고 마취과에 미리 연락하는 것이 필요함. 마취과는 양지병원 기준 오후 5시까지라서 약물의 양이 저녁이나 밤에 다 쓸 것 같으면 미리 리필하는 것이 필요하다고 함.

자기성찰
1) 수술 후 수술 후 PCA 다 쓰고, POD 2일 지나면 다시 리필할 때 과정이 복잡한 것 같음. 그래서 처방된 다른 진통제 있으면 그것을 사용하도록 환자분에게 설명하는 것 같음. 선생님 환자분에게 6시간마다 투여할 수 있는 진통제 수액으로 연결해주면서 중간에 더 아프면 말해달라고 하고, PCA 다시 하려면 수술 동의서랑 처방 다시 받아야 해서 너무 아프지 않으면 일단 이걸로 하자고 함.

2) TPN – 개방성, 게이지
수술 후 환자가 돌아오면 환자 수액 막혔는지, 잘 흐르고 있는지 봐야한다고 함. TPN 있으면 2 라인이라도 중심에서 만나서 들어가기 떄문에 N/S으로 뚫어주는 것이 필요하다고 함.
최소 22G이상 사용한다고 함. 그래야 잘 들어간다고 함.

3) 혈당 측정 환자
오전 6시, 오전 10시, 오후 4시, 오후 8시 이렇게 하루 4번 측정함. 30분 전에 측정하는 것 괜찮음. 혈당 수치 너무 높게 측정되거나 너무 낮게 측정되면 식사, 간식, 공복 등 다른 요인 없는지 사정해야 함.

참고 자료

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