[위식도역류] 간호과정 (영아) (A+보장)

소개글

[위식도역류] 간호과정입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 구토와 관련된 체액 부족
2. 하부식도괄약근의 기능부전으로 나타나는 구토와 관련된 흡인의 위험
3. 병원 생활 불안과 관련된 수면 박탈

본문내용

1. 문헌고찰

❍ 정의
위·식도 역류는 소화기관의 괄약근과 신경 근육의 장애로 하부 식도 괄약근이 이완되어 위 내용물이 식도로 역류하는 것이다.

❍ 원인
식도와 위 사이의 해부학적 방어벽 역할을 하는 하부 식도 괄약근의 일시적인 이완이 역류를 일으키는 주된 병인으로, 1세 미만의 영아에서 흔히 관찰되며, 미숙아, 만성 폐 질환, 뇌성마비, 다운증후군, 발달장애아 등 신경학적 손상이 있는 아동에서 역류 빈도가 높으나 활동량이 많거나 배에 힘을 주거나 비만, 과식, 기침 등도 유발 요인이 된다.

❍ 증상
위·식도 역류의 증후는 대개 생후 1주일경에 나타나며 지속적인 구토나 역류가 가장 흔하게 나타난다. 불편감이나 위장관 기능장애는 없고 토하고 난 후에 다시 먹이면 쉽게 먹는다. 영*유아 후기까지 증상이 지속되면 반복적 기침, 천명, 폐렴 및 반추증 등이 흔하고 이로 인해 체중 증가가 잘 안 된다. 위산에 의한 식도염, 위장관 출혈, 철 결핍성 빈혈, 연하통, 식욕 부진이 오며, 치료하지 않으면 진행하여 식도 협착이 발생하고 영양실조, 드물게 인두 경련, 무호흡, 서맥, 영아 돌연사증후군을 일으키기도 한다.

❍ 진단/검사
토하는 대부분의 영아(만 1세 이전)와 역류와 가슴쓰림이 있는 소아에서는 임상 증상과 진찰 소견으로 진단하여 합병증을 찾고 치료를 시작할 수 있다.

진단을 위한 검사는 위·식도 역류에 의한 심한 증상이 있거나 합병증이 동반된 경우 시행하게 되며, 상부 위장관 조영술, 식도 산도 검사, 내시경과 생체검사, 동위원소 검사 등이 있다. 상부 위장관 조영술은 유문협착, 장 이상 회전, 열공 탈장, 식도 협착 등의 해부학적 이상을 가리기에 유용하다. 식도 산도 검사는 위 식도 역류의 진단적 검사 중 가장 신뢰할 만한 검사로, 식도의 산도를 측정할 수 있는 감지기를 코를 통해 넣어 식도의 아랫부분에 위치시켜 산에 의한 역류를 진단하는 검사법으로 24시간 일상생활을 하면서 검사하게 된다.

참고 자료

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