성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 AKI 급성 신장 손상 간호과정 2개 (비효과적 호흡 양상, 고체온)
- 최초 등록일
- 2024.03.10
- 최종 저작일
- 2023.08
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목차
1. 성인 건강사정 도구
2. 검사 자료 결과, 해석
3. 치료 기기 목록
4. 복용 약물
5. 간호과정 2가지
본문내용
2)주호소
Desaturation, Abnomal lab
3) 현병력
발병일시 : 11/16 9시 50분 발병 부위 : 전신 기간 : 일주일
중증도 : 중증
특성 : 심한 chilling, desaturation
동반증상/징후 : leukocytosis, hypernatremia, hyperkalemia
경감/악화요인 :
치료내용 : O2 hydration, 투약
4) 과거력
-과거 질병력(고혈압, 당뇨, 폐결핵, 간질환 등) : 1990년 HTN, 2012년 광대뼈골절, 2012 허리디스크
-입원, 수술경험 : 2012년 광대뼈골절, 2012 허리디스크
-알러지(물질, 음식, 환경) : 없음
-예방접종 :
5) 가족력(3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
없음
A. 건강지각 – 건강 관리 양상
① 건강 지각 양상
- 병이 일어나게 된 원인이 무엇이라고 생각하십니까?
흡연을 20년 가까이 해서 발생한 것 같다.
- 질병을 치료하기 위하여 의사는 어떠한 지시를 교육 하였습니까?
금연 및 금주하며 투약 지시를 철저히 지킬 것
- 의사의 처방을 그대로 잘 이행하고 계십니까?
네
-만약 아니라면 그 이유는 무엇입니까?
불안
치료에 대한 부작용 우려
가족이나 돌봄 제공자와의 불만족스러운 관계
기타 (구체적으로 :
-퇴원 후 계획을 어떻게 하고 있습니까?
퇴원 후에도 치료 지시를 잘 지킬지 자신은 없다. 하지만 잘 지키려고 노력할 것 같다.
-질병의 예후에 대하여 어떻게 생각하십니까?(치료 효과, 완치 유무, 합병증 가능성 등)
나이가 많아 당장은 증상이 괜찮아져도 다시 발병할 것 같다.
-평소에 집에서 스스로 관리하고 있는 건강문제가 있습니까?
혈압관리를 하려고 노력한다.
-평소에 건강관리는 어떻게 하고 계십니까?
참고 자료
삼성서울병원 질환백과
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ca&CONT_CLS_CD=001020001006&CONT_ID=1471
서울아산병원 의료정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971
약학정보원
http://www.health.kr/
성인간호학 Ⅰ <제9판> 수문사 윤은자 외
성인간호학 Ⅱ <제9판> 수문사 윤은자 외
최신 기본간호학 Ⅰ 수문사 송경애 외
최신 기본간호학 Ⅱ 수문사 송경애 외
간호과정과 비판적 사고 현문사 원종순 외
서울대학교 간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원 서울대학교병원 간호본부