[의학] 결핵

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목차

결핵의 정의
증상
관리
예방

본문내용

결핵이란 결핵균의 감염에 의하여 발병하는 만성전염병이다.
대부분이 폐결핵이나, 그밖에 전신의 모든 장기(臟器)도 침범될 수 있다.
결핵증은 초감염(初感染)으로 시작된다. 초감염이란 처음으로 개체(個體)에 결핵균이 침입하고 그것이 증식함으로써 개체도 결핵균에 반응하여 특유의 염증을 일으키는 것을 말한다. 뒤이어 일어나는 소속(所屬) 림프절의 병변을 포함하여 초기변화군(初期變化群)이라 한다. 초감염 이전에는 투베르쿨린 반응이 음성이던 것이 초감염 후에는 양성이 되기 때문에 이것으로 감염의 유무를 알 수 있다. 결핵균은 폐 이외에 장이나 피부를 통해서도 침입할 수 있으나 대부분 폐를 통하여 감염되므로 여기서는 주로 폐를 통한 감염과 폐결핵증의 진전에 관하여 설명한다.
초감염소(初感染巢)는 폐 안의 어느 부분에도 나타나지만 늑막 가까이에 발생하는 일이 많다. 거의가 늑막 밑 1 cm 범위 내에서 발견되는데, 오른쪽 폐에 약간 많은 편이다. 초기변화군은 초감염을 경과하면 반드시 나타나는데, 그 대다수는 병으로 진단되지 않고 치유되며, 극히 일부만이 병소의 반응이 현저해져 초감염결핵증 또는 제1차 결핵증으로 진단된다. 폐결핵은 대개의 경우 초감염결핵증에서 잇달아 진행한 것이 아니라 그 대부분이 폐첨부(肺尖部)에 다른 병소가 생겨서 진전한 것이다. 초감염결핵증 이외의 모든 결핵을 제2차 결핵증이라고 하는데, 이것은 대부분 초기변화군에서 어떤 경로를 통하여 결핵균이 폐첨에 퍼져서 발생한 것이다. 그 경로는 대개 기관지 또는 혈관이다. 전자를 관내성 전이(管內性轉移)라 하고, 후자를 혈행성 전이(血行性轉移)라 한다.

참고 자료

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