신장질환 환자 식사요법 리포트

목차

1. 1일 영양소량 결정
2. 식품군 교환단위 수 결정
3. 끼니별 교환단위 수 배분
4. 식단작성
5. 캔프로 결과 / 총평

본문내용

1일 영양소량 결정
신장 164cm, 체중 78kg (평소체중 75kg)인 63세 여성 김씨는 15년 전에 고혈압 진단(165/103)을 받았지만 적절한 치료를 받지 못하였으며, 2년 전에 만성신부전 진단 받았다. 현재 부종이 심하여 입원하였고 핍뇨증세 (소변 100 mL/일)가 있어 GFR 측정이 불가능하다.

▪에너지 필요량 계산하기
▹표준체중
1) 브로카 = (164-100) × 0.9 = 57.6kg
2) 대한당뇨협회 = 1.64 × 1.64 × 21 = 56.5kg
▹상대체중 = = 130.21 (비만)
▹비만도 = (75–57.6)/57.6×100 = 30.21
▹체질량지수 = 75/(1.64)2= 27.9 (중등도비만)
▹열량 : 57.6kg × 30~40kcal/kg(이상체중) = 1728~2304kcal
2304 – 500 = 1804kcal
→ 비만, 고혈압 2단계, 만성신부전을 동시에 가지고 있으므로 에너지 필요량 계산시 비만인임을 고려하여 하루 500kcal씩 적게 먹도록 하였다.

<중 략>

4. 식단작성
만성신부전을 진단받은 대상자는 칼륨과 인의 섭취를 조절해야하기 때문에 잡곡밥 대신 흰 쌀밥을 제공하였다.

대상자는 고혈압이 있으며 부종이 심한 상태이므로, 염분과 수분을 제한해야한다. 따라서 모든 식사에 국을 제공하지 않았다.

고혈압을 진단받은 대상자의 상태를 고려해 생선에 소금 간을 하지 않는 대신 새콤한 레몬즙을 뿌리면 소금 없이도 맛있게 먹을 수 있다. 또한 대상자가 비만이며 고혈압임을 고려하여 저지방 어육류군에 해당하는 연어를 선택하였다.

참고 자료

없음