아동간호케이스스터디<팔로4징후,청색증>- 가스교환장애, 전해질불균형위험성

소개글

아동간호학 케이스 스터디 팔로4징후, 청색증 아동간호

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간호진단은 # 가스교환장애 #전해질불균형 위험성 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 건강문제에 대한 분석적 접근
4. 간호과정
5. 간호교육

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
팔로4징후
1. 정의
청색증형 선천성 심장병 중 5-10%로 가장 흔하며, 태아기에 심실중격의 정렬이상으로 인해 발생한다. ①심실중격결손(VSD), ②폐동맥판협착(pulmonary stenosis) ③대동맥기승(overriding of the aorta) ④우심실 비대(right ventricular hypertropy, 폐동맥판협착으로 발생) 중 3가지 이상이 나타난다.

심실중격결손(VSD),
-가장 흔한 선천심장병
-심실사이에 비정상적 개구가 있는 것
-개구위치에 따라 원추부 결손, 방실관결손, 근성부결손으로 분류
-좌우단락, 우심실에 혈류량 증가되어 폐혈류 증가됨. 폐고혈압(큰 결손인 경우), 폐혈관질환으로 발전.
-증상과 징후에 따라 무증상일 수 있음
-크고 거친 범수축기잡음, 확장기 잡음
-촉진 시, 진전

폐동맥판협착(pulmonary stenosis)
-폐동맥 입구가 좁아지는 것이 특징
-판막은 정상적 삼첨판이거나 이엽성, 형성부전
-폐동맥 입구가 좁아져 판막에서 혈류에 대한 저항이 생기며 우심실 비대-> 우심실 압력 증가->우심방으로 혈액 역류, 우심방 압력 상승->난원공 열림
-대부분 무증상
-운동 내구성 저하와 울혈성 우심부전 나타남.
-흉부 x-ray상 심비대
-심한 경우 청색증 동반

대동맥기승(overriding of the aorta
-대동맥입구가 좌심실과 우심실에 걸쳐 있음
-청색증이 나타남.

우심실 비대(right ventricular hypertropy
-흉부 x-ray상 심음영 확대

5%정도에서 폐동맥형성부전과 관상동맥 이상이 함께 보이며, 폐동맥의 크기가 예후에 가장 중요하다. 폐동맥판협착과 심실중격결손의 크기에 따라 양심실의 압력이 같아지고, 심실중격결손을 통해 산화되지 않은 혈액이 우좌단락(혈액이 심실중격을 통해 우심실에서 좌심실 혹은 대동맥으로 흐름)되거나 대동맥 기승을 통해 전신순환으로 나간다.

참고 자료

박호란 외, 『아동간호학 하권』, chapter23 심혈관 기능장애, p254-287
원종순 외. 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사, 2018, p103-111.
서울아산병원, 질환백과, 팔로사징후
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31645