성인간호학A+, 울혈성심부전, 간호과정, 간호진단3개(비효율적 호흡양상, 심박출량 감소, 체액불균형 위험성)

소개글

"울혈성심부전A+, 간호과정, 간호진단3개(비효율적 호흡양상, 심박출량 감소, 체액불균형 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 일반 정보
2. 임상 검사
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1. 정의
1) 울혈성 심부전 (CHF, Congestive Heart Failure)
- 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 말하며 이로 인해 심박출량이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다.
이 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다.


2. 원인
심부전은 다양한 원인에 의해 발생한다. 나이가 들면 심장의 기능이 감소하여 울혈성 심부전 발생 가능성이 증가하고, 65세 이상의 노인인구의 3~5%에서 나타난다.
심근의 비가역적인 손상과 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환이 가장 흔한 원인이다.

<중 략>

1) 간호진단 목록 (우선순위에 따라 나열)
대상자는 ER의 주 증상으로 호흡곤란을 호소하였기 때문에 첫 번째로 [비효율적인 호흡양상], 다음으로 심장초음파 상 좌심방비대와 EF가 감소되어 있어서 그로인한 전신증상과 합병증이 발생할 수 있어서 [심박출량 감소]로 하였고, 대상자는 구토와 오심증상으로 인해 체중감소와 전해질이 불균형하기 때문에 [체액불균형 위험성]순으로 간호진단을 내렸다.

참고 자료

<울혈성 심부전(congestive heart failure)> (kocw.net)
김성태/간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권 성인간호/여성간호 / 우리의학서적 /p49-58
유은자 외 /2021 성인간호학Ⅱ 9판 / 수문사 / p724-741
울혈성 심부전 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
울혈성 심부전 / 2023.05.26. / Heart Failure Program Q&A (prairielakes.com)
전재희 외/드림원탑 케이스 스터디편/드림널스/p15~42
강미정 외/간호과정 실무지침/서울대학교출판문화원/1994년/진단검사알림표p675~689
Dopamine /도푸라민주 Dopramin Inj. 의약품 정보 (health.kr)
bioflor / 비오플에스캡슐 Bioflor-S Cap. 의약품 정보 (health.kr)
디곡신 / www.health.kr/Menu.PharmReview/View.asp?PharmReview_IDX=290 / p2
라식스 / 라식스정 Lasix Tab. 의약품 정보 (health.kr)
알닥톤 / 알닥톤필름코팅정25mg Aldactone Film Coated Tab. 25mg 의약품 정보 (health.kr)
cefpiran / 유한세프피란주0.5g Yuhan Cefpiran Injection 0.5g 의약품 정보 (health.kr)
Tritace / 트리테이스정2.5mg Tritace Tab. 2.5mg 의약품 정보 (health.kr)
협심증 / 명문니트로글리세린설하정0.6mg Nitroglycerin Sublingual Tab. 0.6mg Myungmoon 의약품 정보 (health.kr)
강미정 외/간호과정 실무지침/서울대학교출판문화원/1994년/ 진단검사알림표p148~152
박은영 외/간호진단, 중재 및 결과 가이드/현문사/p33~39
박은영 외/간호진단, 중재 및 결과 가이드/현문사/p234~237