비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정

소개글

"비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
1. 사례요약

Ⅱ. 사례 연구(CASE STUDY)
1. 일반정보
2. 질병과 관련된 정보
3. 과거병력
4. 투약력
5. 가족병력
6. 간호사정
7. 신체검진
8. 임상검사
9. 임상관찰기록
10. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제(problem list)
2. 선택한 간호문제의 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

V. 참고문헌(Reference)

본문내용

I. 서론
COPD (Chronic obstructive pulmonary disease, 만성폐쇄성폐질환)는 대표적 사망 원인 질환으로 전세계 사망원인 5위에 이르며, 2020년에는 3위에 오를 것으로 예측되고 있다. 더군다나 고령인구와 흡연인구의 증가로 COPD의 사망률은 더욱 상승하고 있으므로, 질병에 대한 중요성이 더욱 대두된다. CASE 환자분 또한 85세의 고령인구로서 COPD에 가장 흔하게 이환되는 조건이며 사망률 또한 높은 편에 속한다.
COPD는 완치라는 개념이 없는 질병이기 때문에 환자들은 악화 방지를 위한 치료를 하게 된다. 그렇다보니 일상생활에 수반되는 불편감이나 우울감이 비교적 크기 때문에 정서적인 부분의 간호도 동시에 요구된다. 따라서 실제 임상에서 치료적 간호와 정서적 간호가 동시에 필요한 COPD라는 질환에 대해 어떻게 접근하는지 궁금증이 생겨 CASE를 선정하게 되었다.

사례 요약

정XX(85/F) 대상자는 COPD(emphysema) 환자분으로 지난 11월 18일 새벽에 악화된 dyspnea를 주소로 응급실 통해서 내원하셨다. 입원 후에도 dyspnea랑 wheezing이 심하여 스테로이드제와 기관지 확장제를 nebulizer 요법으로 적용 중이며, O2 1L apply 하신 상태이다. 합병증으로 심부전도 같이 있으셔서, 심부전 치료도 Chest PA 결과 보면서 Lasix 약물로 같이 이루어지고 있는 상태이다. 가정에서도 꾸준히 약 드시는 분으로, 병원 정규처방약과 자가약을 병용하여 치료 중이다. 입원 4일째까지 증상 호전 보이시다가 8일째에 갑자기 cynosis와 dyspnea 호소하시면서 Spo2 89% check 되셨다. 곧바로 벤톨린 nebulizer 시행, O2 2L로 증량하며 suction 시행한 후에 Spo2 98%로 돌아오셨다. 그 후로 지금까지는 호전양상 보이면서 11월 30일에 산소요법이랑 nebulizer 요법 stop 하시고 내일 퇴원 예정이시다.

참고 자료

조경숙 외 / 「성인간호학 상 (2013)」 / 현문사 / p.584-593
서울대학교병원 의학정보,[만성 폐쇄성 폐질환 [chronic obstructive pulmonary disease]
성인간호학 실습 지침서
http://www.druginfo.co.kr
NANDA 간호진단 목록