복강경 충수절제술과 관련된 급성통증 시나리오 간호과정보고서

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본문내용

간호사정
주관적 자료
“뻐근하고 너무아파요”

객관적 자료
급성 천공성 충수염 진단
복강경 충수절제술 pod#1
NRS 7~8점
CRP 43.87

간호진단
영역12. 과1: 외과적 수술과 관련된 급성통증

목표
장기목표 : 통증 줄이는 방법을 3가지 이상 말할 수 있을 것이다.
단기목표 : 통증정도를 1시간 이내에 NRS 8점에서 3점으로 낮출 것이다.

간호계획
1. 통증정도와 양상을 사정한다. (NRS척도 사용)
2. V/S을 하루 4시간마다 측정한다.
3. 통증완화방법에 대해서 설명한다.
4. IV PCA 사용방법과 부작용 대해 설명한다.

간호수행
1-① 통증을 사정하였다
-우측하복부 수술부위의 통증을 사정하였다
2-① v/s을 측정하였다
3-① 통증이 완화될수 있는 반좌위 등 편안한 자세를 취하도록 설명했다.

참고 자료

박금주외 공저(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 112
황옥남외(2019), 성인간호학(상), 현문사, 182~195