호흡기계(폐렴,기흉,흉수)병태생리 및 간호

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목차

1. 호흡기계 사정
2. Pneumonia
3. Pneural effusion
4. Pneumothorax

본문내용

1) 호흡기계 주호소
- Cough (기침)
- Sputum (객담, 가래): 색, 냄새
- Shortness of breath (숨참)
- Chest tightness
(가슴이 무겁고 눌리는 느낌)
- Chest pain (흉통)
- Wheezing (쌕쌕거림)
- Hemoptysis (객혈)
- Dyspnea, Dyspnea on exertion (DOE) : 운동시 호흡곤란

[ dyspnea ]
1) 원인
가) 기도 폐쇄하는 질환
나) 미만성 폐실질에 생기는 질환
다) 폐혈관장애가 있는 호흡 질환
라) 흉벽과 호흡근육 질환
마) 심박출량 증가: 빈혈, 갑상선항진증
바) 비만, 정신적인 원인(예, 불안신경증)

2) 사정
(1) 기간 및 시간
- 급성 또는 만성, 일시적 또는 발작적, 시작시기, 지속시간, 빈도
(2) 특성
- 강도, 호흡주기(흡기, 호기 또는 전체)의 어느 단계에서 일어나는가
- 호흡곤란과 동반된 증상이 있는가
(3) 관련요인: 호흡곤란이 발생하게 된 상황
- 하루 중 발생시간(예: 야간발작성 호흡곤란)
- 계절, 환경 자극물
- 불안, 체위(예: 기좌호흡), 활동(예, 심인성 호흡곤란)

(4) 종류
 기좌호흡(orthopnea)
- 호흡곤란이 누우면 심해지고 일어나 앉거나 몸을 앞으로 숙이면 감소
- 심부전이 진행된 상태의 특징적 증상
- PND(Paroxysmal nocturnal dyspnea, cardiac asthma): 수면 중 dyspnea를 느껴 잠에서 깨어나는 것
 편평호흡(platypnea)
- 직립 시 호흡곤란이 더 심해지고 누우면 편해지는 경우
- 폐절제술 후 , 만성 폐쇄성질환, 저혈량 등
- 만성 폐쇄성 폐질환 : V/Q mismatch 이 주원인, 누워야 최대한 혈액 관류로 가스교환이 더 원활해짐
 측위호흡(trepopnea)
- 측와위 시 호흡곤란이 심해지는 경우
- 심장질, 한 쪽 폐의 심한 이상이 있을 때 발생

참고 자료

없음