교수님께 칭찬 받은 A+ 성인간호학 위암 케이스 case study

소개글

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정말 꼼꼼하게 작성한 케이스로 불필요한 검사 등의 자료는 없고, 위암에 대한 유의미한 자료로만 이루어져 있습니다. 이 케이스라면 수정이 필요 없는 과제로 제출하실 겁니다.
간호진단
- 수술과 관련된 급성통증
- 불충불한 식이 섭취와 관련된 영양불균형
- 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상의 위험

목차

A. 대상자 입원 정보

B. 대상자 진단명 및 수술명 학습
(1) 질병 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 간호

C. 건강상태 사정
(1) 건강증진
(2) 영양
(3) 배설 및 교환
(4) 활동/휴식
(5) 지각/인지
(6) 자아인식
(7) 역할관계
(8) 성
(9) 대응/스트레스 내성
(10) 삶의 원리
(11) 안전/보호
(12) 안위
(13) 성장/발달

D. 소화기계와 관련된 자료수집
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 주호소
(5) 소화기계의 신체 검진

E. 대상자 진단적 검사 결과 해석

F. 대상자 약물치료 현황

G. 대상자 간호진단목록

H. 대상자의 간호진단에 따른 간호목표, 간호계획, 수행, 평가

본문내용

진단명: Stomach pyloric antrum cancer(AGC)

① 질병 정의:
위암은 위 점막에 발생한 악성 종양으로 우리나라에서 가장 흔한 암이다. 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다. 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다.
발생부위는 전정부 소만 부위 다음으로 전정부의 앞, 뒷벽이다. 그러나 분문이나 위체부 등 기타 부위의 발생도 적지 않다. 암이 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.
진행성 위암은 암의 침윤이 고유근층 이하로 진입되며 육안적 분류는 보르만(Borrmann)에 의해 제창된 분류에 따른다.
Borrmann type 1: 점막하층을 넘어 침윤
Borrmann type 2: 용종성 또는 융기형 병변의 중심부에 궤양이 동반되어 있는 형태
Borrmann type 3: 궤양성 변화와 함께 둔덕을 형성, 주변 점막 주름의 비후가 현저하고 발적 동반, 비후된 주름은 주행이 불규칙, 단절이나 집중 등의 침윤을 시사한 소견 있음
Borrmann type 4: 점막 표면 결손은 관찰되지 않으며 점막하층을 비롯하여 위벽 전층에 광범위하게 침윤점막 주름의 미만성 비후와 내시경으로 공기를 주입해도 잘 팽창이 안 되는 소견이 특징

② 원인:
- H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킴.
- 악성빈혈, 위용종, 만성위축성위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높음.
- 훈제고기, 과도한 소금섭취뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산염 섭취와 관련 → 오랜 기간 이러한 음식을 섭취하면 위축성위염, 췌장장애를 초래할 수 있음.
- 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있음.

참고 자료

없음