호스피스완화간호_ 말기위암환자_ 사례보고서

소개글

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목차

Ⅰ. 환자기본정보

Ⅱ. 상황

Ⅲ. 전인적 평가
1. 신체적 평가
2. 심리적 평가
3. 사회적 평가
4. 영적 평가
5. 의사소통 평가
6. 실제적 평가

Ⅳ. 검사소견

Ⅴ. 사례접근
1. 간호문제
2. 간호지식
3. 간호중재
4. 학습활동계획

Ⅵ. 느낀점 소감

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 상황
상기환자는 71세 남성 환자로 2022년 10월에 위암을 진단받고 완화 목적의 항암치료를 받고 있으며, 과거력으로 고혈압과 우울증을 진단 받은 적이 있다. 2023년 2월 25일부터 간헐적이고 묵직한 abdominal pain을 호소하였고, 2월 27일경 abd pain, general weakness 나타나며 CTx와 함께 Supportive care 받고자 외래를 통해 내원하여 호스피스병동으로 입원하였다.
CT와 EGD 소견 상 Gastric cancer 및 Metastasis LN소견으로, CTx를 위해 Chemoport를 Rt. IJV에 insertion하여 항암제 투여 중이다. abd pain control 및 palliation하고자 통증 사정을 통해 PRN으로 진통제 투여하고 있으며 Supportive care 또한 함께 병행하여 경과를 지켜보고 있다.
환자의 가족력으로는 아버지가 폐암으로 사망하였으며 현재 아들도 고혈압을 진단 받았다. 아버지가 폐암으로 돌아가셨기에, 자신도 유전적으로 암에 걸릴 수도 있겠다는 생각은 하였지만 실제로 위암판정을 받게 되니 몹시 충격을 받았다고 하였다. 항암치료를 받으면서 면역력이 떨어져서 기운이 없고, 식욕이 부진함에 따라 체중이 줄어들고 영양이 부족한 상태이다. 대상자는 속이 메스꺼워서 잘 못 먹겠다고 음식 섭취에 대해 어려움을 호소하였다. 지속되는 통증으로 인해 너무 힘들다고 표현하고 있다.
또한 위암의 이미 진행된 상태와 림프절 전이 및 고령의 나이로 수술이 불가하기에 완치 될 수 없다는 슬픔에 우울증이 지속되고 있고, 간호사에게 “하나님도 무심하시지, 나에게 왜 이렇게 어려운 시련을 겪게 할까?”라며 우울하고 불안한 모습이 관찰되었다.

참고 자료

한국호스피스완화간호사회. 호스피스완화간호. 서울: 현문사.
박정숙 외(2018). 성인간호학1. 서울: 현문사.