[정신간호학] 우울장애 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 일반적 특성
가. 일반적 개인력
나. 간호력
다. 인격발달 상태
라. 가족력(Family history)
마. 정신적 상태(MSE)
바. 신체기능 사정
①V/S와 체중
②LAB
사. 영적요구
아. 환자의 지지체계
자. 약물
2. 간호진단
#1.질환과 관련된 자존감 저하
#2.질환과 관련된 영양부족 가능성
#3.질환과 환경변화와 관련된 수면장애
#4.투약과 관련된 배변장애

본문내용

나. 간호력
진단명 : Bipolar disorderⅡ(양극성 장애)
주문제 : depressed mood, sleep disturbance, poor oral intake
병력
▶내과적 : DM/HTN/Tb(-/-/+)(Tb는 30년전 약 복용 후 완치 판정 받음)
4년전 Wrist cutting 함
▶정신적 : 82년 원주 기독교 병원에서 Bipolar 진단받음
2000년 경부터 본원(일산병원) opd f/u,
수면습관 : 거의 잠을 못 주무신다고 함(조그만 소리에도 예민하게 반응)
일상습관(술, 담배, 운동 등) : 술은 소주 2-3병(입원전), 담배는 하루에 한갑(입원 후에는 하 루에 반갑), 운동시간에 30분씩 운동함(복도 왕복, 런닝머신)
배변 양상 : 2회/주
평상시의 하루일과(입원 후) : 거의 침상에 누워 있음
자신의 질병에 대한 태도 : 자신의 병 때문에 나서는 것이 두려워 진다고 하심, 사회생활을 전혀 하지 못한다고 하시
입원에 대한 태도 및 입원시 상황 : 여러번 입원 했었기에 입원에 대해서는 순순히 받아 들이 심
지지체계, 의미 있는 사람 : 부인과 두 아들

다. 인격발달 상태
영아기(0-1) 유아기(1-3) 학령전기(3-6) 학령기(7-12)

참고 자료

없음