[성인간호학실습] 대장암 실습 사례보고서 (간호과정 5개, 문헌고찰 포함)/A+ 받은 케이스

소개글

"[성인간호학실습] 대장암 실습 사례보고서 (간호과정 5개, 문헌고찰 포함)/A+ 받은 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Section Ⅰ. 일반적 사항
Section Ⅱ. PBL 시나리오
Section Ⅲ. 문헌고찰
Section Ⅳ. 환자 간호력
Section Ⅴ. 신체검진(Head-to-toe)
Section Ⅵ. 검사소견
Section Ⅶ. 약물
SECTION VIII. 간호진단

본문내용

Section Ⅱ. PBL 시나리오
상기환자 년 10월 일 대장내시경에서 ascending colon, descending colon, rectum에 큰 mass와 polyp있어 본원 내원해 Rectal ca. 진단받고 3개월 전 Robotic assisted laparoscopic low anterior resection 및 Loop ileostomy 수술함. 항암치료 5차까지 진행 후 ileostomy closure 수술 위해 입원함. 과거 병력으로는 Pneumoconiosis, CHF, HTN, pulmonory edema, Aortic regurgitation가 있음.
05.09 BP: 150/90, HR: 83, BT: 36.2 SpO2: 92로 nasal prong이용해 3L/min 산소 투여함. ileostomy closure 진행한 우하복부에 NRS(2)의 찢어지는 듯, 묵직함, 당기는 지속적인 통증 호소해 기분전환, 이완요법 등 비약물적 중재 시행함. 수술 후 심호흡과 기침 유도, 흉부 물리요법 시행으로 기도 청결 유지함.
05.10 BP: 140/80, HR: 68, BT: 37.2 SpO2: 94, NRS 4점으로 nasal prong으로 3L/min 산소 투여함. 배액량 줄어 J-P bag 제거함. 혈액검사시 HGB, Hct 감소, Lympho, Mono 증가함. 늦은 오전부터 수술 부위 복대 착용 후 보호자의 지지를 받으며 병동 걷기 운동 시행하는 모습 관찰됨.
05.11 BP: 140/90, HR: 89, BT: 37.2 SpO2: 90, NRS 5점으로 마약성 진통제인 Fentanyl citrate(마약성 진통제) IV 투여하고 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육함. 드레싱을 할 때 수술 부위에 전체적으로 발적 관찰됨. 기도 청결을 위해 8일 교육한 내용을 환자 스스로 잘 이행하는 모습 관찰. nasal prong으로 2L/min 산소 투여하다가 저녁에 제거함.

참고 자료

병원간호사회. 대장암
국제성모병원. 대장암수술
대한종양간호학회(2019), 종양 치료와 간호, 포널스출판사